妊娠合并感染性疾病TORCH7制2版要点分析.pptVIP

垂直传播 定义 HCMV 的母婴垂直传播是指病毒通过胎盘、产道及泌乳方式由母体传染给子代，可发生于妊娠期、分娩期、哺乳期。 传播途径 1宫内感染 通过胎盘感染，妊娠最初3个月感染率最高，妊娠后期通常不引起胎儿感染。宫内感染与异常妊娠和先天畸形有密切关系 2产道感染 3出生后感染（密切接触或哺乳） 危 害 我国每年有60万左右的缺陷儿出生，由先天性HCMV感染造成的先天性畸形患儿约4万人左右，占我国每年出生缺陷儿的6.2%。 临床表现 大多数感染的新生儿出生时无明显的症状与体征，呈带毒状态 感染的新生儿中有10%出现FGR，黄疸，肝脾肿大，血小板减少症，中枢神经系统损害如智力障碍、脑内钙化和小头畸形等。 无症状者中有5 % -15%出生后两年开始出现发育异常。 CMV造成先天性心脏畸形的非常罕见。 实验室检查 1 ELISA检测孕妇血清巨细胞病毒IgG和IgM 。 2 孕妇宫颈脱落细胞或尿液涂片行Giemsa染色后，在光镜下检测脱落细胞核内嗜酸性或嗜碱性颗粒,见到巨大细胞包含体,这种特异细胞称猫头鹰眼细胞,具有诊断价值。 3DNA 分子杂交技术检测巨细胞病毒DNA，优点：简便快速敏感。 4 PCR技术扩增巨细胞病毒DNA，短时间内可获得满意结果。 实验结果的解读 IgM（+）阳性是活动性感染的筛查指标， 母血清DNA或mRNA阳性是活动性感染的指标； IgM（+）合并