支气管肺炎讲义.ppt

一例支气管肺炎合并左侧气胸患儿的护理查房 护理评估 护理评估 3、心理—社会状况 一、气体交换受损 1、与肺部炎症引起的呼吸道分泌物排出困难有关2、诊 断 依 据 有痰不易咳出2、护 理 目 标 患儿能顺利有效的咳出痰液，呼吸道通畅3、护 理 措 施（1）体位：病情平稳时取半卧位，利于肺的扩张。（2）协助排痰：指导患儿进行有效的咳嗽排痰前协助转换体位，利于呼吸道分泌物排出。（3）雾化吸入：使用超声雾化吸入使痰液变稀薄利于咳出。 (4)吸痰：必要时。 1、与腹痛及环境的改变有关2、诊 断 依 据 主诉咳嗽时肠痛，患侧胸壁痛，精神差3、护 理 目 标 患儿一周内疼痛得到缓解或控制，自述疼痛减轻，精神佳4、护 理 措 施 当患儿咳嗽咳痰时，协助和指导患儿及家属用双手按压患侧胸壁，采用半坐卧位。保持环境整洁、安静，病房内温、湿度适宜，保证病人足够的休息。 四、潜在并发症：张力性气胸、逆行性感染 四、潜在并发症：肺或胸腔感染 五、营养失调：低于机体的需要量 * -------何翠莲 1、病史 凌维翠，女，2岁，因咳嗽、气促25天入院。患儿于2010年10月1日开始在无明显诱因下出现咳嗽（多为连声咳），有痰不易咳出，阵发性呼吸急促症状，无发热、气喘、流涕、鼻塞、紫绀。曾于10月9日来我科门诊行胸片检查提示：两肺炎症，左侧气