止血血栓检验讲义.ppt

* * 临床意义 1.增高：血友病、白血病、和再生障碍性贫血等的急性出血期以及口服抗凝药治疗过程中。 2.减低：先天性和获得性AT- Ⅲ缺乏症，后者见于血栓前状态、血栓性疾病、DIC、肝脏疾病。 * * 四、纤维蛋白溶解系统的检查 1.血浆D-二聚体测定（DD,D-dimer） 2.纤维蛋白（原）降解产物（ FDP ） 3.凝血酶时间测定（TT,thrombin time） 4.血浆纤溶酶原活性 PLG:A * * 1.血浆D-二聚体测定（DD,D-dimer） 鉴别：继发性纤溶症（如DIC）?/+; 原发性纤溶症-； 排除深静脉血栓（DVT）和肺栓塞（PE）： DD- 溶栓治疗的监测指标之一。 * * 2.纤维蛋白（原）降解产物（FDP,fibrin ogen degradation products） +/?：原发性纤溶症以及继发性纤溶症， 如DIC、恶性肿瘤、急性早幼粒细胞白血病、肺梗死、深静脉血栓形成、肾脏疾病、肝脏疾病、器官移植的排斥反应、溶栓治疗等。 * * 3.凝血酶时间测定（TT,thrombin time） 参考值：和正常对照相差3秒以上。 临床意义：TT延长见于低（无）纤维蛋白血症和异常纤维蛋白血症；血中纤维蛋白（原）降解产物（FDPs）增高；血中有肝素或类肝素物质存在（如肝素治疗中，SLE和肝脏疾病等）。TT缩短无临床意义。 以上（1，2，3）检查主要用