止血药的合理应用讲义.ppt

理想的止血药 止血反应限制在损伤局部 保持全身良好的血液循环 虽然人体内存在生理性止血机制，但对于某些重大手术或特殊部位的手术，存在不易结扎的大面积渗血问题，此时有必要使用止血药干预： 一、作用于血管的止血药 安络血 脑垂体后叶素 生长抑素 去甲肾上腺素 安络血 主要通过增强毛细血管对损伤的抵抗力，使断裂的毛细血管回缩，降低毛细血管的通透性和脆性，从而达到止血的目的。 临床上主要用于鼻出血、咯血、血尿、视网膜出血、血小板减少性紫癜等。 垂体后叶素 本品含加压素及催产素，加压素能直接作用血管平滑肌，使毛细血管、小动脉和小静脉收缩，达到止血效果。 主要用于肺咯血和门脉压增高的上消化道出血的止血。 生长抑素 选择性直接作用于内脏血管平滑肌，使其血管收缩，从而减少门静脉血流量，降低门静脉压力。 上消化道出血。 去甲肾上腺素 激动血管的a1受体，引起血管强力持续收缩。 上消化道止血。 二、作用于血小板的止血药 酚磺乙胺（止血敏） 双乙酰氨乙酸乙二胺（新凝灵） 酚磺乙胺（止血敏） 该药通过促使血小板数目增加、增强其聚集性和粘附性，促进血小板释放凝血活性物质，缩短凝血时间。同时，还可增强毛细血管的抵抗力、降低毛细血管的通透性。 适用于血小板减少性紫癜、鼻出血、眼底出血、颅内出血等。可与维生素K并用。 双乙酰氨乙酸乙二胺（新凝灵） 促进血小板释放活性物质，增强血小板