急性呼吸道感染抗生素合理使用指南介绍.doc

急性呼吸道感染抗生素合理使用指南(试行) 中华医学会儿科学分会呼吸学组 中华儿科杂志编辑委员会2000年 前言急性呼吸道感染(ARI)是小儿最常见的疾病，高居门诊就诊数、住院数和病死数的首位，同时也是小儿感染性疾病的“百病之源”，是使用抗生素频率最高、数量最多的疾病。而今，儿科工作者要实现ARI病死率的减少，仍有许多工作要做，其中ARI抗生素合理使用的现实意义很大，这是因为一方面我们总是在“经验性”地选用抗生素，忽略病原学的研究，另一方面日趋严重耐药病原菌的资料恰恰提示，经验治疗的局限性和抗生素的不合理使用是导致细菌耐药的主要原因之一。针对这一矛盾状况，我们组织国内呼吸方面专家召开专题研讨会，从中国国情出发，制订了ARI合理使用抗生素指南，将其作为全国各级各类医院医疗实践的参考。中药及抗病毒类药物的选用不在此指南中论及。本指南分为上呼吸道感染(URI)和下呼吸道感染(LRI)两大部分，两者的解剖界限在喉部，喉本身属于上呼吸道。急性上呼吸道感染急性上呼吸道感染(URI)是一个统称，它包括了以急性鼻咽炎为主的普通感冒、急性鼻窦炎、中耳炎、扁桃体咽炎、喉炎、会厌炎等。不同感染部位的病原学有同有异。因此，要倡导ARI抗生素合理使用，就必须对URI作出明确的定位诊断。不宜笼统诊断为URI，否则客观上极易为滥用抗生素创造条件。1　普通感冒1.1　概况1.1.1　大部分儿童1年中