黑中医诊断介绍.doc

《学》总结 绪论 ┬一、中医诊断学的主要内容 │┬(一)诊法┬望诊┬→ ┬症状★──病人主观感到的痛苦或不适 ││ ├闻诊┤ └体征★──客观检测出来的异常征象 ││ ├问诊┤ ││ └切诊┘ │├(二)诊病──又称“辨病” │├(三)辨证┬证名──证的代名词 ││ ├证候──证的外候(症状、体征) ││ └证型──常见、典型、证名规范的证 │└(四)病历──又称“病案”，古称“诊籍” ├二、中医诊断的基本原理 │┬(一)司外揣内 │├(二)见微知著 │└(三)以常衡变 ├三、中医诊断的基本原则 │┬(一)整体审察 │├(二)诊法合参 │└(三)病证结合 ├四、中医诊断学的发展简史 朝代 医家 著作 意义 战国 —— 《黄帝内经》 奠定了四诊辨病辨证的基础 　 —— 《难经》 望闻问切→神圣工巧，“诊脉独取寸口” 西汉 淳于意(仓公) “诊籍” 最早的病案记录 东汉 张仲景 《伤寒杂病论》 创立辨证论治体系 西晋 王叔和 《脉经》 分述三部九候、寸口、二十四脉★，现存最早的脉学专著 晋代 葛洪 《肘后备急方》 天行发斑疮(天花)、麻风、黄疸 南齐 龚庆宣★ 《刘涓子鬼遗方》 　 隋 巢元方★ 《诸病源候论》 第一部论述病源与病候诊断的专著 唐 孙思邈 《备急千金要方》、《千金翼方》 宋 陈无择 《三因极一病证方论》 “三因学说” 南宋 崔紫虚 《崔氏脉决》 以浮沉迟数为纲，分类论述24脉 　 施发★ 《察病指南》 诊法专著，首绘脉图33种 元 敖氏者 《点点金》、《金镜录》 第一部舌诊专著，12图。元·杜清碧增为36图→敖氏《伤寒金镜录》 金元 戴起宗 《脉决刊误集解》 　 　 滑寿 《诊家枢要》 脉诊专著，载脉29种★ 　 刘昉 《幼幼新书》 望指纹→儿科 　 危亦林 《世医得效方》★ “十怪脉” 明 张介宾 《景岳全书》 “脉神章”、“十问歌”、“二纲六变” 　 李时珍 《濒湖脉学》 详述27种脉★→七言歌诀(体状诗、相类诗、主病诗) 　 李中梓 《诊家正眼》 　28种脉★ 　 明·申斗垣 《伤寒观舌心法》★ 　清·张登据此辑成→《伤寒舌鉴》 清 李延昰 《脉决汇辩》 　 　 周学霆★ 《三指禅》 　 　 徐灵胎 《洄溪脉学》 　 　 周学海 《重订诊家直决》 　 　 张登 《伤寒舌鉴》 载图120幅 　 梁玉瑜 《舌鉴辨证》 载图149幅 　 吴谦 《医宗金鉴·四诊心法要诀》 四言歌诀 　 林之翰★ 《四诊抉微》 　 　 周学海 《形色外诊简摩》 　 　 陈修园 《医学实在易·四诊易知》 　 　 汪宏 《望诊遵经》 全面论述望诊的专著 　 喻嘉言★ 《寓意草》★ 明清最完善的病历书写格式 温 病 明 吴又可 《瘟疫论》 　 清 叶天士 《外感温热篇》 首创卫气营血辨证 薛生白 《湿热条辨》 　 余师愚 《疫诊一得》 　 吴鞠通 《温病条辨》 创立三焦辨证 王孟英 《温热经纬》 　 传 染 病 明 卢之颐 《痎疟论疏》 　 清 　 《时疫白喉提要》 专论白喉 　 《白喉全生集》 　 《白喉条辨》 　 《麻科活人书》 专论麻疹 　 《郁谢麻科合璧》 　 《麻证新书》 　 《麻症集成》 王孟英 《霍乱论》 　 罗芝园 《鼠疫约编》 　 近 代 曹炳章 《彩图辨舌指南》 遵古参今的辨舌专著 陈泽霖 《舌诊研究》 　 赵金铎 《中医证候鉴别诊断学》 　 朱文峰 《中医诊断与鉴别诊断学》、《常见症状中医鉴别诊疗学》、《中医诊断学》教材 　 └五、学习中医诊断学的方法 ┬(一)熟悉中医学的基本理论 ├(二)不断进行临床实践 └(三)注意科学思维能力的培养 上篇 诊法 第一章 问诊 第一节 问诊的意义及方法 ┬一、问诊的意义 └二、问诊的方法 ┬1.环境要安静适宜 ├2.态度要严肃和蔼 ├3.不用医学术语询问 ├4.避免资料片面失真 └5.重视主诉的询问 第二节 问诊的内容 ┬一、一般情况：①姓名、②性别、③年龄、④婚否、⑤民族、⑥职业、⑦籍贯、⑧工作单位、⑨现住址等 ├二、主诉：病人就诊时最感痛苦的症状、体征及其持续时间★ ├三、现病史：┬1.发病情况 │ ├2.病变过程 │ ├3.诊治经过 │ └4.现在症状★ ├四、既往史：┬1.既往健康状况★ │ └2.既往患病情况 ├五、个人生活史：┬1.生活经历 │ ├2.精神情志 │ ├3.