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隐球菌病Cryptococcosis 隐球菌概述与鉴定 隐球菌是条件致病性深部真菌，易发于细胞免疫功能受损的人群 新型隐球菌是隐球菌属的重要致病菌，属环境腐生菌，可从土壤和鸽粪中分离到，并被认为是人和动物最主要的传染源 该菌主要引起人的脑膜炎和肺炎 鸽是隐球菌的自然宿主，但并不引起发病 隐球菌的生物学地位 属于半知菌亚门、芽生菌纲、隐球酵母目、隐球酵母科、隐球酵母属 含17个种及7个变种，常见新型隐球菌及格特隐球菌 隐球菌血清型 血清型：A、B、C、D及AD型五个型 新型隐球菌新型变种：血清型A型、D型、AD型 新型隐球菌格特变种：血清型B型、C型 新型隐球菌的形态特征 孢子呈圆形或椭圆形，直径4-6um ，个别可达20um 菌体外围形成荚膜（具致病性，不被墨汁所染色） 不形成菌丝及假菌丝，芽殖，不产生子囊孢子 荚膜的主要成分荚膜多糖 ◆确定血清型 ◆与其毒力、致病性及其免疫性相关 隐球菌病 新型隐球菌感染所致疾病 ◆中枢神经系统 ◆肺 ◆皮肤 ◆骨骼及淋巴结等 诱发因素：细胞免疫功能低下，见于AIDS（最常见的并发症及死亡原因之一）、恶性肿瘤、器官移植、大剂量糖皮质激素、糖尿病 中枢神经系统隐球菌病 脑膜炎型 ◆头痛、发热伴恶心、呕吐、起初多有上感症状 脑膜脑炎型 ◆具有脑实质受累，除上述症状外，伴有偏瘫、失语或局