中国实用医刊(长期应用糖皮质激素治疗对原发性肾病综合征)-最终重点.doc

长期应用糖皮质激素治疗对原发性肾病综合征 患儿生长激素分泌的影响 （余晓慧 476100 河南省商丘市第一人民医院） 【摘要】 目的 初步探讨长期应用糖皮质激素治疗原发性肾病综合征对儿童青少年体内人生长激素(hGH)分泌的影响。方法 将我院2008年3月至2012年2月间诊治的20例原发性肾病综合征患儿纳入本研究，其平均年龄为(10.3±1.1)岁，均使用0.5～2.0 mg／(kg·d)的泼尼松治疗6～18个月。定期评价患儿的生长发育情况，对每例患儿行2种hGH兴奋试验并对结果进行分析。结果 20例患儿在泼尼松治疗期间生长速度明显减慢，平均为(1.2±0.4)cm/年，显著低于泼尼松治疗前的(3.8±1.3)cm／年(P0.05)。其中17例患者行2项hGH兴奋试验hGH峰值均小于10ng／ml。泼尼松疗程12个月的患儿hGH分泌异常发生率明显高于疗程为6～12个月的患儿(P0.05)。泼尼松剂量为0.5～1.0mg／(kg·d)与剂量为1.0～2.0mg／(kg·d)的患儿hGH分泌异常的发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论 长期使用泼尼松治疗能抑制患儿的hGH分泌，从而影响患儿的生长发育。 【关键词】 原发性肾病综合征; 糖皮质激素；儿童；青少年； 生长激素；矮小 Effect of Long-term Glucocorticoid Treatment on Hu