7、河南省2005~2006年度冬春季人禽流感疫情趋势分析和预测.pptVIP

河南省2005~2006年度冬春季人禽流感疫情趋势分析和预测 河南省疾病预防控制中心 2005.11.06 一、国内外疫情现状 （一）禽流感疫情 据WHO统计，2003年12月至2005年10月21日，全球报告禽流感疫情暴发点数量居前五位的国家为越南（1838起）、泰国（1148起）、印度尼西亚（216起）、中国（56起）和俄罗斯（51起）。 1. 2004年禽流感疫情回顾 全球禽流感疫情集中发生在东南亚泰国、越南和中国等地区，相对较为集中。全国确认和报告的禽流感疫情50起，时间分布集中在1～2月份，地区分布集中在我国的东南候鸟迁徙途径的广西、广东和湖北等省份，波及13个省、市、区。 2004年中国大陆禽间H5N1暴发疫情 2. 2005年禽流感疫情 进入流感高发季节后，禽流感疫情随着越冬候鸟的迁徙而活动增强，禽流感疫区急剧扩大，逐渐由东南亚地区扩散至整个亚洲地区和欧洲大陆。目前，禽流感疫区已波及亚洲、欧洲和拉丁美洲的15个国家和地区，其中拉美为低致病性禽流感病毒所致（H7型）。 （二）人禽流感疫情 据世界卫生组织统计，自2003年12月至2005年11月1日，全球共报告122例人感染高致病性禽流感病例，其中死亡62例，病死率为50.82%。 2004年12月份至今全球人感染禽流感疫情形势明显加重，报告病例数（发病78例，死亡30例）显著高于2003年12月至2004年11月合计水平（发病44例，死亡32例）。从全球范围来看，人禽流感疫情形势日益严峻，发病人数和发病范围都将明显扩大。 全球报告人禽流感病例数和死亡病例数比较 二、我省疫情形势预测 （一）我省2005～2006年度存在发生禽流感疫情的可能性，发生时间、地点和范围尚不能确定。如果周边省、市出现禽流感疫情，我省出现禽流感疫情的可能性将增加。根据去年全国禽流感疫情的发生时间（2004年1月23日-2004年3月16日）和今年我国禽流感疫情的发生情况，我省首发禽流感疫情的时间可能会比去年提前，暴发起数可能会增加，疫情持续时间也可能较长。 （二）我省也存在发生人禽流感病例可能性，但可能仅仅是在高危人群中高度散在发生。 （三）即使发生人禽流感病例，如果病毒不发生大的变异，仍不会发生人与人之间的传播。 （四）如果我省出现人禽流感疫情，监测系统可能会在较短的时间内及时地发现。 （五）我省发生实验室感染的人禽流感病例可能性小。 三、预测依据 （一）危险因素 1. 禽流感传播方式无规律 目前认为禽流感病毒主要依靠迁徙的候鸟携带而造成远距离、跳跃式和无明显规律的传播，传播途径极多，且不易控制。 危险因素 2. 候鸟迁徙路线带来威胁 目前穿越我国的候鸟迁徙路线主要有三条：东非－西亚路线、中亚路线、东亚－澳洲路线。三条迁徙路线覆盖我国的所有省份。我省主要有东亚－澳洲禽流感迁徙路线经过。不同迁徙路线的候鸟在俄罗斯北部、或者在迁徙过程中可能发生交叉感染。 危险因素 3. 地理因素 我省境内存在的黄河中下游湿地是亚洲候鸟迁徙的中轴线，每到越冬季节都会有大量的候鸟南迁途径我省，增加了我省发生禽流感疫情的可能性。 危险因素 4. 家禽养殖管理较为落后 我省是农业大省，养殖业发达。由于经济条件的滞后，养殖业的发展不太成熟。农村禽类家居式散养方式居多，与候鸟接触机会多，家禽之间接触多，家禽与人的生活关系密切，免疫率低，对禽类缺乏有效的管理，基层动物疫情的监测系统不完善。“河南、安徽、湖北、湖南和江西五省发生疫情风险较大”（贾幼陵） 危险因素 5. 高危人群庞大 我省是农业大省，农业人口近7000万，农村禽类散在饲养，与家禽日常密切接触的人口众多，城乡有大量的饲养、贩卖、屠宰、加工禽类人员。农村卫生习惯差，直接接触病禽、死禽及其排泄物和分泌物，或食用病禽、死禽等，都是发生人禽流感的危险因素。 危险因素 6. 去年曾发生疫情 2004年2月份我省驻马店市平舆县曾发生禽流感疫情的暴发。 （二）有利因素 1. 健全的应急机制 2. 完善的应对预案 3. 全面的监测系统 4. 过硬的技术队伍 5. 成熟的防制经验 （三）其它方面的影响因素 1. 变异的禽流感毒株尚未能完全适应人体组织 目前东南亚虽然有人禽流感病例的发生，但总体发病率很低，说明可能还只是与个体的特殊生理特点有关，还不是人类普遍易感。尤其是我国截至目前尚未报告人禽流感病例。（病毒？人种差异？） 禽流感病毒：H5N1、 H5N2 人只对H1、H3亚型敏感。因此，在禽流感流行过程中，人只是偶尔有少数个体被感染。如果禽流感病毒不发生和人流感的基因重组，那么人间禽流感病例将只是散发的病例。 H5N1是否会引起人间大流行？ 1、生物学证据 不支持： H5、H7还是H9亚型毒株