2014临床执业医师全真模拟考试卷第二单元.资料.doc

消化系统（1~60题） 001. 胃食管反流病患者的典型症状是 A. 餐后上腹胀 B. 上腹部钝痛 C. 吞咽困难 D. 嗳气 E. 反酸、烧心 答案：E 【解析】：胃食管反流病的临床表现多样．轻重不一，主要有四组表现： 一、反流症状为主 反酸、反食、反胃、嗳气等多在餐后明显或加重，平卧或躯体前屈时易出现；因反流物多呈酸性，反酸常伴烧心，是胃食管反流病最常见的症状。 二、反流物刺激食管引起的症状 烧心、胸痛、吞咽困难等。烧心常由胸骨下段向上伸延，常在餐后l小时出现，卧位、弯腰或腹压增高时可加重。反流物刺激食管痉挛导致胸痛，疼痛发生在胸骨后或剑突下。严重时可为剧烈刺痛，可放射到后背、胸部、肩部、颈部、耳后．有的酷似心绞痛；部分患者有吞咽困难。 三、食管以外的刺激症状如咳嗽、哮喘及咽喉炎。少部分患者以咳嗽与哮喘为首发或主要表现．反流引起的哮喘无季节性．常有阵发性、夜间咳嗽与气喘的特点。个别患者可发生吸入性肺炎，甚至出现肺间质纤维化。反流物刺激咽喉部可引起咽喉炎、声嘶。 四、其他 一些患者诉咽部不适，有异物感、棉团感或堵塞感，但无真正吞咽困难．称为癔球症． 由以上分析，胃食管反流病患者最主要的症状为反酸、烧心。 002. 慢性胃炎最主要的致病因素是 A. 对胃粘膜有损伤的药物 B. 幽门螺杆菌感染 C. 自身免疫因素 D. 十二指肠液反流 E. 粗糙食物等物理因素 答案：B 003.