2014卵巢癌指南资料.doc

2014NCCN卵巢癌指南解读(转载) 发表者：马小平 1372人已访问 《2014 NCCN卵巢癌包括输卵管癌及原发性腹膜癌临床实践指南》第二版解读 中山大学孙逸仙纪念医院妇产科 卢淮武 王丽娟 林仲秋 （通讯作者：林仲秋lin-zhongqiu@163.com） 近日，美国肿瘤综合协作网（National Comprehensive Cancer Network，NCCN）公布了《2014 NCCN卵巢癌临床实践指南（第二版）》。现对新版指南进行简要解读。 一、2014年指南（第二版）与临床处理密切相关的主要更新 （一）手术治疗原则更新 1. 大多数患者采用开腹手术，微创手术也可用于在选择的患者进行手术分期和减瘤术，用于评估是否能够进行满意的减瘤术，评估复发病灶能否切除等，但必须由有经验的妇科肿瘤医生施行； 2. 儿童/年轻患者的手术原则与成人有所不同，保留生育功能者需进行全面的分期手术，但儿童期和青春期的早期生殖细胞肿瘤可不切除淋巴结； 3. 交界性肿瘤是否切除淋巴结不影响总生存率，但大网膜仍需切除并进行腹膜多点活检； 4. 复发患者二次减瘤术需满足下列条件：化疗结束一年以上、孤立病灶可以完整切除、无腹水。 （二）化疗原则和方案更新 1. 对化疗方案进行重新排序和归类为“腹腔化疗/静脉化疗方案” 和 “静脉化疗方案”； 2. 腹腔化疗方案中紫杉