2014美国乳腺癌保乳手术切缘新指南资料.doc

一、指南内容简介 ????????近日，外科肿瘤学会(SSO)、美国放射肿瘤学会(ASTRO)共同制定乳腺癌手术切缘新指南。目前早期乳腺癌再切除率高达20%~25%，该指南的发布或可使接受乳房肿瘤切除术的早期乳腺癌患者的再次手术率降低。 ????????指南规定，在多学科综合治疗时代，采用“切缘无肿瘤累及”作为浸润性癌的安全手术切缘标准;并指出，常规临床实践中采用比无瘤切缘更广泛的切缘或不可取。 ????????“安全手术切缘的定义一直存在争议。所以，制定一份明确的指南，以最大限度减少不必要的手术，同时保证外科手术、放射治疗的良好疗效，是十分必要 的。”SSO前任主席、指南共识小组共同主席、Memorial Sloan-Kettering癌症中心乳腺外科主任Monica Morrow表示。 ????????“我们希望，该指南最终可使接受保乳手术的早期乳腺癌患者的高再切除率显著下降。”指南共识小组共同主席、美国耶鲁癌症中心Meena Moran指出，“对于早期乳腺癌女性，手术联合放疗、激素治疗和(或)化疗后疾病控制良好。因此，绝大多数再切除术是不必要的。” ????????Moran认为，再切除术常在首次乳房肿瘤切除术后数周进行，此时患者伤口已开始愈合。这是因为外科医生在切除术中取出组织样本后，交由病理科医生检查并报告病理， 再将结果反馈给外科医生，然后外科医生与患者讨论并作出再次手