免疫规划论述44题创新.docVIP

论述题 流行病学研究因果推断的标准是什么？ 答：流行病学研究因果推断的标准在国际上称为Hill标准，包括8个方面。 （1）关联的时序性：指因与果出现的时间顺序，作为原因一定发生在结果之前，在病因判断中是唯一要求必备的条件。 （2）关联强度：疾病与暴露之间关联强度的大小，常用OR或RR值来描述。 （3）关联的可重复性：指某因素与疾病的关联在不同研究背景下、不同研究者用不同的研究方法均可获得一致性的结论。 （4）关联的特异性：指某因素只能引起某种特定的疾病，即某种疾病的发生必须有某种因素的暴露才会出现。 （5）剂量-反应关系：指某因素暴露的剂量、时间与某种疾病的发生之间存在一种阶梯曲线，即暴露剂量越大、时间越长则疾病发生的概率也越大。 （6）生物学合理性：指能从生物学发病机制上建立因果关联的合理性。 （7）关联的一致性：指某因素与疾病之间的关联与该病已知的自然史和生物学原理相一致。 （8）实验证据：指用实验方法去证实去除可疑病因可引起某疾病发生频率的下降或消失，其作为因果关联的判定标准论证强度很高。 来源：流行病学第7版，P172 现况研究的优缺点？ 答：优点主要包括（1）研究结果有较强的推广意义，以样本估计总体的可信度较高;(2)现况研究结果具有可比性；（3）一次调查可同时观察多种因素。 缺点主要包括（1）收集的结果通常只能反映当时调查个体的疾病与暴露状况，难以确定先因后果的时相关系