内分泌科常用功能检查口袋卡
一、口服葡萄糖糖耐量试验(OGTT)
原理:在正常人空腹状态下,口服葡萄糖后可刺激胰岛素分泌,使血糖不会过高,在糖耐量减低或糖尿病患者,由于胰岛素分泌缺陷和胰岛素抵抗,服糖后血糖可明显升高。
2.试验方法:
⑴ 禁食12~14小时,早晨空腹采抗凝静脉血2ml,测血糖,口服75克无水葡萄糖粉(溶入200~300ml水中)或82.5g含一分子水的葡萄糖,3~5分钟内全部饮完。
(2)记录第一口服糖时间,在服糖后2小时(2小时的血糖值是诊断糖耐量异常或糖尿病的重要指标)采抗凝静脉血2ml,测血糖,必要时可采服糖后第1、3、4小时的血。
3.正常参考值: 空腹静脉血浆血糖 ﹤6.1mmol/L , 服糖2小时静脉血浆血糖﹤7.8 mmol/L
4.注意事项和影响因素:
⑴ 试验中禁用茶、咖啡、食物和乙醇,禁烟,可站立、慢走和端坐,不能激烈活动。
⑵ 对糖代谢有影响的主要药物包括噻嗪类利尿剂、β受体阻断剂、口服避孕药、甲状腺激素、烟酸、利福平和水扬酸等,试验前应停用3天以上,正在服用糖皮质激素者不适于作糖耐量试验。
⑶ 病人无急性疾病和影响试验的慢性疾病,每天至少摄入碳水化合物150g,3天以上。
⑷ 如已诊断糖尿病,可不作该试验(除非为作胰岛素或C~肽释放试验)。
⑸ 儿童服葡萄糖按每公斤体重1.75g计算,总量不超过75g。
⑹ 血
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