慢性肾功能衰竭中医证候研究近况创新.docVIP

慢性肾功能衰竭中医证候研究近况 [关键词] 慢性肾功能衰竭;证候;综述 中医辨证的不规范和主观因素的影响是阻碍中医学研究的重要原因之一，故中医证候规范化研究已成为当前中医界的重大课题之一。近年来, 在肾病领域对慢性肾功能衰竭(CRF)的病因病机、辨证分型及证候规范化等问题,诸多医家从不同角度进行了较深层次的探讨, 尤其是积极开展了证与客观量化指标相关性的研究,并取得了初步进展。由于CRF的中医证候复杂, 并且呈动态变化, 故应进一步加强对其辨证客观化和证候规范化的研究。现将近年来国内中医CRF的证候研究做一概述。 CRF的病机探讨 CRF本虚标实贯穿于病变的始终,此病机特点已取得共识。本虚包括阴、阳、气、血、五脏六腑的虚损;标实则有外邪、水湿、湿热、瘀血、风动、蕴痰寒化或热化等诸种变化。围绕本虚标实的病机特点,诸多医家从不同的角度进行了深层次的探讨。李小会[1]认为,CFR病变多因脾失健运,肾失蒸化,三焦不畅,浊毒不得外排而成。所以脾肾、三焦、湿浊与CRF有着极为密切的关系。脾阳亏损,肾阳衰微是病之本,浊邪壅盛,三焦不利是病之标,.虚实互见,寒热错杂是本病病机的核心。焦安钦等[2]认为,湿、热、虚、瘀、毒、逆是CRF的基本病理因素,其中气血阴阳亏虚为本,湿浊、邪热、浊毒、瘀血、逆乱为标,扶正重在脾肾,祛邪要在泻浊。阳晓等[3][4]认为CRF正虚基本病机是脾肾亏虚,在代偿期、失代