慢支合并肺部感染腰椎间盘突出创新.docxVIP

主 诉：反复咳嗽、咳痰10年，伴气喘5年，再发3天。 现病史：患者于10年前起经常于受凉后出现咳嗽、咳痰，痰为白色泡沫样，多于冬春寒冷时发作，每次发作持续3个月左右，经治疗后（具体不详）后可好转。此后如受凉后经常反复发作。于5年前起咳嗽、咳痰逐渐加重，并出现呼吸困难，有时伴气喘，早晚尤剧，痰量多，为白色泡沫样，有时为黄色脓性痰，曾多次发作就诊，被诊断为“慢性支气管炎”。3天前因受凉后咳嗽加剧，痰量增多，为白色脓性痰，粘稠不易咳出，气急较前加重，自行口服“复方甘草片、百炎净”等药无好转而来本院就诊，门诊拟“慢性支气管炎急性发作”而收入住院。病情发作以来无胸痛，无盗汗、咯血，无体重减轻，无双下肢水肿，胃纳、睡眠欠佳，精神一般，二便正常。 既往史：既往有间歇性腰部疼痛伴右下肢酸痛、麻木3年等病史，曾诊断为“腰椎间盘突出”，近10天来感觉症状加重，咳嗽时疼痛更加明显，未作任何治疗。否认有“糖尿病”、“冠心病”等病史，否认“肝炎”、“结核”、“伤寒”“痢疾”等传染病史，无外伤手术史，无药物过敏史，无输血史，无性病冶游史，预防接种史不详。 个人史：在原籍出生长大，无异地久居史，无疫源接触史，无烟酒嗜好，亦无接触有毒物品及刺激性气体史，无冶游史。 婚育史：未婚。 家族史：家族中无相关疾病病史，否认家族中有传染病及遗传病史。