中医内科肺系病证电子病历模板详细分解.docVIP

第一节、感冒 一、类证鉴别 当与以下病证相鉴别： 1．风温：风温初起症状与感冒类似，但病势急骤，热势较高，汗出后不易迅速退清，咳嗽、胸痛、头痛较剧，传入营血可见神昏、谵语、惊厥。而感冒发热多不高，或无热，以解表宣肺药治疗即可汗出热退身凉，病势轻，病程短，不传变，预后好。两者不难鉴别。 2．时行感冒：时行感冒病情多较重，发病急，全身症状显著，可以发生传变，化热入里，继发或合并它病，具有广泛的传染性、流行性。而普通感冒在气候变化时发病率可以升高，但无明显流行特点。可资鉴别。 二、辩证调护：保持室内外环境卫生和个人卫生，使室内空气时常新鲜，同时要避风寒，多饮开水，饮食宜清淡，忌油腻辛辣燥热，保持充足的睡眠。 三、病因：1、风邪；2、时行病毒。 四、基本病机：卫表不和。 五、预后：多良好，病程较短而易愈；但老年、婴幼儿、体弱者、时行感冒重症，须防止发生传变，或夹杂其他疾病。 六、证治分类 1．风寒束表证 1）辩病辩证依据： 患者症见恶寒重、发热轻、无汗；头项疼痛、肢节酸痛；鼻塞、声重、喷嚏、流涕、咳嗽；口不渴，或渴喜热饮；苔薄白，脉浮紧。属于中医“感冒”范畴，证属风寒束表，病位在肺卫，病性为表实寒证。风寒外束，腠理闭塞，卫阳被遏，故恶寒重、发热轻、无汗；寒邪犯表，太阳经气不舒，故头项疼痛、肢节酸痛；邪客于肺，肺气失宣，肺窍不利，故鼻塞、声重、喷嚏、流涕、咳嗽；表寒无热，故口不渴，或渴喜热饮