胡芹芹个案重点分析.docVIP

一例左房粘液瘤合并脑梗死 行左房肿瘤切除术患者的术前护理经验 护理部 胡芹芹 摘 要 本文探讨一位岁月日至月日护理期间，由Gordon十一项功能性健康评估，发现个案有。经由笔者透过相关文献探讨，提供专业的护理计划，期许日后在照顾此类病患，能提供更完整的护理评估与措施。关键词：前 言 trial myxoma）是最常见的原发性心脏肿瘤，占心脏良性肿瘤70%以上，临床表现主要分为血液动力学障碍、动脉栓塞、全身毒性反应3大类 [1]。心脏粘液瘤可发生在心脏各心腔，大部分位于左心房，青年或中年多发，约20%-45%的患者首发症状为栓塞，其中50%为脑栓塞。当瘤体突然阻塞二尖瓣口时，患者可发生晕厥，也可致急性左心衰，若肿瘤碎片或表面栓子脱落，可引起脑或其他部位的栓塞，表现出相应的症状与体征。全身毒性反应主要为发热、体重降低、全身不适、古怪行为、贫血、血沉增快等，这些表现可能与肿瘤的产物、肿瘤坏死或免疫反应有关[2]。脑栓塞是起病速度最快的一类脑卒中，症状常在数秒或数分钟之内达高峰，并且在病程中症状反复波动，可能与原发病灶反复发生栓塞有关。虽然心房粘液瘤为良性肿瘤，但有猝死、栓塞的危险，一旦确诊应尽早手术，术后有1%-5%的患者在10-15年内复发，故建议长期随访[3]。 在治疗过程中，患者及其家属承受着巨大的身体病痛、焦虑及庞大的经济负担故笔者希望藉由护理此类个案的经验，充实本身技能，以