皮肤病的诊断与治疗课件.pptVIP

皮肤病的诊断与治疗 一、主观症状 痒：最常见 其它症状：疼痛、灼热、感觉异常 全身症状：发热、头痛、关节痛、疲倦等 二、客观症状 皮肤病的诊断主要依靠： 现病史的询问要点： 初发时的表现 发疹部位、性质、发疹次序 病情发展经过（进展快或慢、缓解或加重、治疗经过及疗效） 全身症状 病因（内因、外因、诱因） 与鉴别诊断有关的症状 过敏史 职业史 家族史 自觉症状(有、无、痒、痛等) （二）体格检查 部位：某些皮肤病有一定的好发部位，如痤疮主要见于面部 性质：斑疹？丘疹？水疱…？ 分布：局限、全身；单侧、对称；暴露、非暴露部：伸侧、 曲侧等 排列：线状、带状、环状、孤立、簇集、播散、融合 大小、数目、色泽 形态：圆形、椭圆形、环形… 边缘及界限 表面状态、基底、内容 （二）体格检查 硬度 深度 活动度 基底有无浸润 压痛感 波动感 温度、湿度 1.压诊：出血斑、寻常狼疮结节 2.刮诊：鳞屑性皮疹 3.皮肤划痕试验：荨麻疹、皮肤划痕症 4.尼氏征检查：大疱病 （三）实验室检查 真菌镜检及培养 组织病理 免疫病理 自身抗体 性病相关检查 常见皮肤病的诊断线索 皮疹部位 皮疹性质 皮疹分布 皮疹排列 自觉症状 皮疹部位 皮疹性质 皮疹分布 皮疹排列 皮肤病的治疗 外用药物疗法 分类： 止痒剂、抗菌剂、抗真菌剂、抗病毒剂、杀虫剂、糖皮质激素、细