神经内科护理工作追综表6月份创新.docVIP

衡阳市第一人民医院临床护理工作质量追综记录表（ 2014 年6月 30日） 科室：神经内科 一、护理重点监控指标： 项 目 标准 实际 指标 项 目 标准 实际 指标 高危患者入院时跌倒、坠床的风险评估率 100% 100% 优质护理服务病房红灯率 ≤15% 4.4% 跌倒、坠床等意外事件报告 100% 11% 优质护理服务病房陪护率 ≤5% 7.5% 特殊用药“警示标识”符合率；给药、发药过程正确执行率 100% 100% 病人满意度 ≥95% 95.3% 优质护理服务目标及内涵知晓率 100% 100% 基础护理及危重病人护理合格率 ≥95% 96% 压疮风险评估及报告率 100% 100% “三基”理论、操作合格率 90% 95% 护理差错发生率 ≤0.5/100床 0 护士健康教育知晓率 100% 100% 二、护理质量检查汇总： 1、科室护理质量自控情况汇总： 内容 存在问题 改进措施 整改时间 改进效果 整改人 签名 护士长核查 整改量化评分（分） 1 2 3 4 5 病区 管理 1、交接班时发现44床佘龙生、40床阳厚桂，病人及家属同睡一张床。 1、按时巡视，加强宣教，提供陪床。 2、严格进行身份识别制度。 6-7 已整改。 朱资秀 刘洁琼 √