2014中医执业医师实践技能考试真题技术方案.doc

2014中医执业医师技能考试真题 温馨提醒：全国医师技能试题是一样的，各地区的试题号可能会不同 第一站：（完整）001：肺痨，虚火灼肺证，百合固金汤合秦艽鳖甲汤，与肺痿鉴别002：痹症 着痹，除湿通络 祛风散寒，薏苡仁汤003：喘证，虚喘，肾虚不纳，补肾纳气，金匮肾气丸和参蛤散与哮病鉴别004：内伤发热，血瘀发热 活血化瘀 血府逐瘀汤004: 咳嗽，痰热郁肺证清热肃肺、化痰止咳，清金化痰汤（应该是助理的题目）005：水肿，脾阳虚衰证，健脾温阳利水，实脾饮加减 与鼓胀鉴别006：胃痛 胃阴亏耗，养阴益胃，和中止痛，一贯煎合芍药甘草汤，与真心痛鉴别007：中风 中脏腑 痰火淤闭证 熄风清火，豁痰开窍，羚羊钩藤汤，可另服至宝丹或安宫牛黄丸以清心开窍008：哮证，缓解期肺脾气虚，健脾益气，补土生金！六君子汤加减！患者幼年反复哮鸣喘息，易感冒，近一月现受凉喉中哮鸣又作，经治疗有好转。现气短声低，喉中有轻度哮鸣，痰多质稀，色白，自汗，怕风，倦怠无力，食少便溏，舌质淡，苔白，脉细弱。诊断：哮病，缓解期（肺脾气虚）方药：六君子汤加减。（人参，茯苓，白术，甘草，陈皮，半夏）。009: 第一站：痢疾，湿热痢 清肠化湿，调气和血 芍药汤。010：黄疸，阴黄，寒湿阻遏证，温中化湿 健脾和胃，茵陈术附汤与萎黄鉴别（应该不是脾虚湿盛证）011，咳嗽 痰湿蕴肺 燥湿化痰，理气止咳。二陈平胃散合三子养亲汤012：中风 中经络，阴虚风动，滋阴潜阳，熄风通络，镇肝熄风汤013：腹痛 湿热壅滞 通腑泄热，行气导滞 大承气汤014：尿血，脾不统血，补中健脾，益气摄血，归脾汤 与血淋鉴别015：不寐 肝火扰心，疏肝泻火，镇心安神，龙胆泻肝汤016：感冒 气虚感冒 益气解表，参苏饮 与肺痨鉴别017：心悸 心阳不振 温补心阳 安神定志 桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤（男，56岁，2013年1月5日就诊，患者平素心悸不安，形寒肢冷，时有胸闷气短多年，近2日症状加重，心悸不安，胸闷气短，动则尤甚，形寒肢冷，面色苍白，舌淡白，脉沉细。与奔豚鉴别018：泄泻 肾阳虚衰 温肾健脾 固涩止泻，四神丸019 ：便血 脾胃虚寒，健脾温中 养血止血，黄土汤（气虚不摄证？）020：血淋，清热通淋 凉血止血 ，小蓟饮子021：痉证 阳明热盛，因为有腹满便结，汤用白虎汤合增液承气汤加减，不是肝经热盛022：消渴中消 气阴亏虚 益气健脾 生津止渴 七味白术散023：心悸，水饮凌心，振奋心阳 化气利水 宁心安神，苓桂术甘汤合参附汤024：癃闭，肾阳衰惫，温补肾阳，化气利水，济生肾气丸（排尿困难反复发作10）与淋证鉴别025：便秘，阳虚秘 温阳通便，济川煎（非气虚秘）与肠结鉴别026：黄疸，阳黄，胆腑郁热，疏肝泻热，利胆退黄，大柴胡汤，与萎黄鉴别027，癌病，肺癌，，阴虚毒热证，养阴清热解毒散结，沙参麦冬汤合五味消毒饮，與肺癰相鑒別028：胃痛，脾胃虚寒证，温中健脾 和胃止痛 黄芪建中汤。029：头痛 肝阳上亢 平肝潜阳熄风，天麻钩藤饮030：胸痹:痰浊闭阻 通阳泄浊,豁痰宣痹 栝楼薤白半夏汤合涤痰汤 与真心痛鉴别031：血证（吐血），胃热壅盛，清胃泻火，化瘀止血，泻心汤合十灰散加减,与咳血相鉴别。031：许某，43岁，已婚，职员。2013年7月21日初诊，。患者昨晚赴宴喝白酒半斤，今晨出现吐血，色泽暗，夹食物残渣遂来就诊。脘腹胀闷，嘈杂不适，口臭，大便色黑，舌质红，苔黄腻，脉滑数。中医鉴别：与咳血做鉴别。032: 呕吐，肝气犯胃，疏肝理气和胃降逆，四七汤033：胸痹 寒凝血脉辛温散寒，宣通心阳，枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤034：水肿，阳水，风阳相搏，疏风清热，宣肺利水，越婢加术汤跟鼓胀鉴别035：胁痛，肝胆湿热，清热利湿，龙胆泻肝汤，与胃痛鉴别036：头痛 内伤头痛 瘀血头痛：活血化瘀，通窍止痛——通窍活血汤037：痿症 湿热侵淫 清热利湿，通利经脉，加味二妙散，与痹症鉴别038：癌病（大肠癌）， 肝肾阴虚，滋肾养肝，知柏地黄丸039：眩晕，痰湿中阻， 化痰祛湿 健脾和胃 半夏白术天麻汤 与中风鉴别040：郁证，痰气郁结 行气开郁，化痰散结 半夏厚朴汤，与虚火喉痹鉴别040：张某，女，42岁，已婚，志愿，2013年9月10日就诊。患者平素情绪多变，1个月前开始出现精神抑郁，咽中如有无梗塞，现症：精神抑郁，胸部门塞，胁肋胀满，自觉咽中如有物梗塞，润之不下，咯之不出，苔白腻，脉弦滑。与虚火喉痹鉴别。辨证：郁证，痰气郁结 行气开郁，化痰散结 半夏厚朴汤，与虚火喉痹鉴别，气郁痰凝，阻滞胸咽。方药：半，紫，厚，茯，姜。鉴别：梅核多见于青中年女性，情志郁而起，觉得咽中有异物感，但无咽痛及吞