2015年结核病控制工作领导小组技术方案.docVIP

结核病控制工作领导小组 组 长： 宋语先（院长） 副组长： 陈明振（公卫主任） 成 员： 胡顺堂 李元元 陈光骏 颜家丽 李先凤 结核病防治工作职责 对肺结核患者进行治疗管理 1.接到上级结防机构确诊的肺结核患者诊断信息后，应立即对患者进行访视，并落实患者的治疗管理工作。同时要 在《乡（镇）肺结核患者管理登记本》上进行登记； 2.对每位患者在全疗程中至少访视4次，了解患者治疗情况，督导村卫生室医生和其他督导人员实施直接面试下的短程化疗，并将访视结果记录在《肺结核患者治疗记录卡》上。 对村卫生室结核病治疗管理工作进行定期督导和检查 1.对每例涂阳肺结核患者全程至少访视4次，其中强化期2次。 2.对村卫生室和村医生进行督导（2个月督导一次）。 收集结核病有关信息 负责本单位及所辖区域内的疫情报告工作 1.开展肺结核病网络直报工作，杜绝迟报、漏报、不报。 2.乡镇卫生院要做好疑似肺结核病人的转诊工作并做好登记（填写转诊三联单：一联交患者、二联由患者转交当地结防机构、三联由本单位存档）。 3.乡村医生要积极推荐疑似肺结核患者，做好登记。（填写转诊三联单：一联交患者、二联由患者转交当地结防机构、三联由本单位存档）。 推荐肺结核可疑症状者开展对肺结核或疑似肺结核患者的追踪工作 1.接到上级结防机构电话通知后，由乡镇医生通知村医生到患者家了解中断原因，督促病人到结防机构取药。 2.将追踪结果向当地结防机构电话反馈。 及时向上级结防机构报告外出及失访肺结核患者的信息 1.及时掌握结核病患者的信息，提高村医对外出肺结核患者的上报及时性。 2.最大限度的保证结核病患者全程、规律服药。 负责对村卫生室人员的培训 1.乡（镇）级要对村医生进行关于结核病防治知识的培训。 2.培训以例会形式进行（每月一次）。 发放健康教育资料 开展健康教育工作 1.结合“3.24世界防治结核病日”的有利契机，在乡镇范围内开展宣传活动。 2.发放结核病知识的宣传资料，针对不同人群，开展多种形式的宣传活动。 结核病防治核心信息 一、面向所有人群的核心信息 1.肺结核是我国发病、死亡人数最多的重大传染病之一。 2.肺结核主要通过咳嗽、打喷嚏传播。 3.勤洗手、多通风、强身健体可以有效预防肺结核。 4.咳嗽喷嚏掩口鼻、不随地吐痰可以减少肺结核的传播。 5.如果咳嗽、咯痰2周以上，应及时到医院诊治。 6.我国在结核病定点医疗卫生机构对肺结核检查治疗的部分项目实行免费政策。（各地在宣传中应明确定点医疗卫生机构名称和具体免费项目） ?二、面向目标人群的核心信息 ??（一）面向医务人员的核心信息。 1.对咳嗽、咯痰两周以上的患者要警惕肺结核。 2.发现疑似肺结核病例，依法报告、转诊。 3.要对疑似肺结核患者及家属进行健康教育。 ??（二）面向肺结核患者的核心信息。 1.坚持完成全程规范治疗是治愈肺结核、避免形成耐药的关键。 2.避免肺结核传播是保护家人、关爱社会的义务和责任。 ??（三）面向密切接触者的核心信息。 1.要督促患者按时服药和定期复查，坚持完成规范治疗。 2.如出现咳嗽、咯痰要及时就诊。 3.注意房间通风和个人防护。 ??（四）面向流动人口的核心信息。 1.肺结核诊治优惠政策不受户籍限制。 2.患者尽量留在居住地完成全程治疗；如必须离开，要主动告知主管医生。 3.患者返乡或到新的居住地后，要主动到当地结核病定点医疗卫生机构继续治疗。 常用的抗结核药品及毒副反应 治疗结核病常用的抗结核药物： 异烟肼（INH） 利福平（RFP） 乙胺丁醇（EMB） 吡嗪酰胺（PZA） 硫酸链霉素（SM）等五种。 常用抗结核药品的毒副反应： 异烟肼：肝毒性、末梢神经炎 链霉素：听力障碍、眩晕、肾功能障碍、过敏反应 利福平：肝毒性、胃肠反应、过敏反应 乙胺丁醇：视力障碍、视野缩小 吡嗪酰胺：肝毒性、胃肠反应、痛风样关节炎 肺结核病人管理方式 短程督导化疗（全疗程6-8个月）分为两个阶段： 强化期（2-3个月） 继续期（4-6个月）。 治疗中查痰： 初治患者2、5、6月、复治患者2、5、8月各查痰一次，要求晨痰和夜间痰标本各1份； 堰门镇卫生院 2015年3月16日