第八章尿液理学教案.doc

第八章 尿液理学 1．尿量 尿量是指24h内排出体外的尿液总量，有时也指每小时排出的尿液量。尿量的变化主要取决于肾小球的滤过、肾小管的重吸收和浓缩-稀释功能，也受精神因素、饮水量、活动量、年龄、药物应用、环境（气温、湿度）等因素的影响。 （1）检测方法：①累计法：分别测定24h内每次排出的尿液体积，然后计其总量。②直接法：将24h内每次排出的尿液，全部收集在一个容器内，然后用量筒测定其总量。③计时法：测定每小时排放的尿液量。 （2）方法学评价： ①累计法：因多次测定，误差较大，容易漏测，影响测定结果的准确性。②直接测定法：准确性较好，但需加防腐剂，否则易尿液变质，呈恶臭味。③计时法：常用于危重病人尿量的观察。 （3）质量控制：①尿液采集必须完全而准确，不可丢失。②必须使用合格的标准量筒，或其他有精确刻度的液体容积测定器具。量具上应有清晰可见的容积刻度（精确至1mL），便于测定时准确读数。③测定24h尿量时，读数误差不应大于20mL。 （4）参考值：①成年人：1000～2000mL/24h。②儿童：按每千克体重计排尿量，约为成年人的3～4倍。 （5）临床意义：①多尿：成人24h尿量经常超过2 500mL，小儿24h尿量大于3 000mL时称为多尿。②少尿：少尿是指24h尿量成人少于400mL或每小时尿量持续小于17mL，学龄前儿童少于300mL/24h、婴幼儿少于200mL/24h