儿童发热：物理降温PK药物降温教案.docVIP

儿童发热：物理降温PK药物降温 发热是指体温升高超过1天中正常体温波动的上限，通常以肛门测温法为标准。发热分为低热（37.3—38℃）、中等度热（38.1—39℃）、高热（39.1—41℃）和超高热（41℃以上）。 发热的利和弊 　　发热在增强免疫功能，加强对病原杀灭作用的同时，过高的体温还会使机体出现寒颤、抑制消化酶的产生等。 退热的目的 　　退热不仅仅是降低患儿的体温，最主要的应是缓解患儿因发热引起的不适。 　　对于不太高的发热又不伴有严重疾病，可不急于退热，可以补充水分和营养物质、维生素等。但如果出现高热或者超高热、伴有心脏病及其他危重症时，这个时候就必须要退热。 退热的方法有物理降温和药物降温 　　物理降温推荐意见 物理降温方法有温湿敷和冷盐水法，但退热效果有限，可作为药物降温的辅助手段。需要注意的是儿童汗腺不发达，中枢神经系统发育也不完善，通过“捂热”不易达到“发汗”，反而会造成“捂热综合征”。 指南对物理降温的推荐意见 应用范围 指南推荐 中国指南1 ≤5岁 ?急性发热时推荐选用温热搽身和(或)减少衣物等物理降温方法 ?不推荐用冰水灌肠退热，除非临床出现超高热 ?物理降温退热效果不及退热剂，可作为辅助退热方法 ?物理降温与退热剂联合应用时，体温下降速度快于单用退热剂 ?高热时推荐应用退热剂同时联合温热搽身的物理降温方法 英国指南2 ≤5岁