动脉插管灌注术7教案.docVIP

名称 动脉插管灌注术 概述 化学抗癌药物的疗效与肿瘤所在部位药物的有效血浓度及有效血浓度的药物与肿瘤接触的时间呈正相关。经动脉插管灌注化疗由于显著提高了肿瘤部位药物的有效血浓度，因而提高了抗癌药物的疗效。临床上我们常用的动脉插管灌注术主要用于肝癌和肺癌。 适应证 动脉插管灌注术适用于： 1.肝癌的动脉插管灌注术 肝癌的全身化疗效果差，其化疗以动脉灌注疗法为主。 （1）优点：原发性肝癌的血液供应90%来自肝动脉，其血管丰富，通过肝动脉插管肝动脉内灌注化疗药物，使肿瘤内的抗癌药物达高浓度，从而大大提高杀伤癌细胞的作用，但对全身的副作用小。 （2）肝动脉灌注疗法的适应症：根据日本久保保彦提出动脉注射疗法适应症，列于表1。 2.肺癌的支气管动脉插管灌注术 非小细胞型肺癌对静脉全身化疗不敏感。近年来逐渐采用的支气管动脉灌注化疗，其疗效明显优于静脉化疗。由于肺癌的血液来源有其特殊性，中央型和周围型肺癌均系支气管动脉供血，肺动脉不参预肺癌的供血，因此决定了支气管动脉灌注在治疗中的有利因素。支气管动脉灌注能明显提高肿瘤组织内抗癌药的浓度，增强抗癌作用，降低药物全身副作用，为非小细胞肺癌患者的化疗提供了一条有效途径。 （1）数字减影血管造影（DSA）：近年来数字减影血管造影在临床的应用范围不断扩大，在对肿瘤的诊断，动脉导管灌注抗癌药物治疗肿瘤中的作用越来越受到重视。DSA用于肺癌的诊断治疗有以下几个