ICU患者肺部真菌感染资料.docx

手把手教你治疗ICU患者肺部真菌感染2014-12-3011:24来源：丁香园作者：jennifer_jjy字体大小-|+美国梅奥诊所 Limper 博士近期发表综述，详细介绍了 ICU 患者常见肺部真菌感染的治疗。文章发表在 2014年 12 月 1 日出版的 chest 杂志上。现全文翻译如下：肺部真菌感染很常见， 但是肺部真菌感染的诊断和治疗在临床上都很困难。随着免疫功能低下患者人数的增加，真菌感染的发病率也在不断增长。因此需要提高对肺部真菌感染的认识，对诊断方法加以改进。新型抗真菌制剂已可以应对这一问题。这篇综述会详细介绍 ICU 患者常见肺部真菌感染的治疗。传统和新型抗真菌制剂过去十年中，有大量新型抗真菌制剂问世（表 1）。当选择抗真菌制剂时，需权衡不同药物之间的优缺点以及患者疾病的临床表现和感染特点。一般情况下，制定抗真菌治疗方案时需首先明确致病菌。同时通过真菌感染的严重程度及患者感染的特点来制定个体化的治疗方案。表 1：目前抗真菌药物的作用机制分类相关药物作用机制多烯类 两性霉素B脱氧胆酸盐两性霉素B脂质体结合麦角甾醇，导致真菌细胞膜孔隙的形成三唑类氟康唑 伊曲康唑伏立康唑泊沙康唑抑制真菌C-14-α-去甲基酶介导的羊毛甾醇向麦角甾醇转化合成棘白菌素卡泊芬静 阿尼芬静 米卡芬静抑制真菌细胞壁上的β-1,3-D-葡聚糖合成酶1、多烯类药物（1）两性霉素 B：多烯类抗真菌