病理总结(河北中医学院)资料.docVIP

心血管系统 动脉粥样硬化症 动脉粥样硬化的概念及病变部位 概念：泛指动脉血管壁增厚、变硬、失去弹性的一类疾病。动脉粥样硬化症（AS）：一种血浆脂质沉积于大中动脉内膜的病变继而出现灶状纤维化，粥样斑块形成致管壁变硬，管腔狭窄，并引起一系列继发性病变。 动脉粥样硬化的基本病变 脂纹及脂斑（可逆）典型的病理变化是泡沫细胞 肉眼：动脉分支开口处可见黄色帽针头大小不一斑点或长短不一条纹 镜下：内膜下有大量泡沫细胞（主要吞噬细胞，少量肌源性）平滑肌细胞（SMC）增值 纤维斑块（不可逆）要点：纤维帽肉眼：斑块逐渐变为瓷白色，不规则的隆起；镜下：斑块表面覆有一层纤维帽 3）粥样斑块（AS的典型病变）又称粥瘤，镜下胆固醇结晶 动脉粥样硬化的继发改变：板块内出血；粥样溃疡，血栓形成，钙化，动脉瘤形成 冠心病的分型：心绞痛、心肌梗死、心肌纤维化 心肌梗死的好发部位：左前降支：左心室前壁，心尖部及室间隔前2/3；右冠状动脉：左心室后壁，室间隔后1/3及右心室大部；左旋支：左心室壁侧 心肌梗死的病变特点：肉眼：贫血性梗死；镜下：凝固性坏死 高血压 高血压的概念及其诊断标准 高血压（hypertension）：以体循环动脉血压持续升高为主要临床表现的疾病 诊断标准：在安静休息状态下，三次测量收缩压≥140mmhg，舒张压≥90mmhg。二项其中一项即可诊断为高血压 高血压类型：原发性高血压（良性、恶性）。继发