2013年国际胰腺病学会与美国胰腺病学会《急性胰腺炎治疗的循证性指南》技术分析.docxVIP

《急性胰腺炎治疗的循证性指南》解读 2013年国际胰腺病学会与美国胰腺病学会 急性胰腺炎(acute pancreatitis，AP)是常见的急腹症之一，通常需急诊人院救治。AP临床病情多变，病程迁延，花费巨大，其中重症患者病死率可高达30％。临床治疗迫切需要最新的指南指导和规范。2002年国际胰腺病协会(IAP)采用循证医学的方法制订了(IAP急性胰腺炎外科治疗指南》。(以下简称2002IAP)，与1992亚特兰大会议提出的“以临床为基础的AP分类法”一同被认为是当代AP诊断和治疗的规范。 1 2002年IAP指南回顾及2013年IAP／APA指南的制订 2002IAP为AP外科诊断和治疗规范提出11条循证医学相关建议(表1)，推荐强度：1-强，2-弱；除第2条推荐强度为“强”以外，其他条目推荐强度均为“弱”。此后在AP的诸多方面出现了许多包括随机对照试验和系统性回顾在内的新证据，促使外科治疗AP的疗效显著改善。2012年IAP和美国胰腺协会(APA)共同进行了AP指南的修订工作，采取循证医学的方法，通过起草工作计划、12个多学科评审组系统性回顾文献、IAP／APA参会全体成员投票表决和制订草案4个阶段，形成2013年IAP／APA《急性胰腺炎治疗的循证性指南》(以下简称2013IAP／APA)。 2 2013 IAP／APA指南建议及点评 2013IAP／APA指南涵盖了A