3、皮肤科临床路径表技术分析.docVIP

蛇串疮(带状疱疹)中医临床路径住院表单 适用对象：第一诊断为蛇串疮(带状疱疹)（TCD编码：BWR020、ICD-10编码：B02.901） 患者姓名： ____ 性别： 年龄： 门诊号： 住院号：______ 发病日期： ___年 _ 月_ 日 住院日期： ____年 月 日 出院日期： ___ 年 月 日 标准住院日≤14天 实际住院日： 天 时间 年 月 日 （第 天） 年 月 日 （第 天） 年 月 日 （第 天） 主 要 诊 疗 工 作 口询问病史、完成体格检查 口中医四诊信息采集 口进行中医证侯判断 口完成皮损和疼痛情况评价 口初步拟定治疗方案，开始蛇串疮“常规治疗” 口进行辅助检查 口完成首次病程记录及住院病历 口与患者或家属沟通，交代病情及注意事项 口中医四诊信息采集 口进行中医证侯判断 口上级医师查房，完成查房记录，并确定治疗方案 口完成皮损和疼痛情况评价 口根据病情检查相关指标 口继续蛇串疮“常规治疗” 口病情变化者调整治疗方案 口继续执行拟定的治疗方案，病情变化可调整方案 口完成病程记录 重 点 医 嘱 长期医嘱 口分级护理、住院