蛇胆苦柏爽肤洗液治皮炎湿疹疗效观察.docVIP

蛇胆苦柏爽肤洗液治皮炎湿疹的疗效观察 目的：蛇胆苦柏爽肤洗液具有较强的选择性和特异性，不仅起效快，而且持续时间长，药效能维持24 h，且无抗胆碱、抗肾上腺素及抗5．羟色胺活性。如今，蛇胆苦柏爽肤洗液被广泛应用于皮肤科各种疾病的治疗中，如急性及慢性荨麻疹、湿疹、各种皮炎等。现就近年来此药在皮肤科I临床应用中的进展予以综述。 关键词：蛇胆苦柏爽肤洗液；荨麻疹；湿疹；皮炎 蛇胆苦柏爽肤洗液具有抗组胺和抗过敏性炎症双重作用，并能通过抑制5．脂氧合酶活性而阻断花生四烯酸代谢为白三烯而产生抗炎作用 。国外报道蛇胆苦柏爽肤洗液治疗季节性变应性皮炎、常年性皮炎和急、慢性荨麻疹的疗效确切。 1 荨麻疹 1．1 急性荨麻疹 蛇胆苦柏爽肤洗液治疗急性荨麻疹起效迅速。有研究者在全国53所医院进行开放性临床试验。急性荨麻疹受试者用蛇胆苦柏爽肤洗液一周，观察120 min。每30分钟评价临床症状评分变化以及安全性。结果3293例患者服药后30、6O、90、120 min，风团、红晕和瘙痒症状均有显著改善。证明服用蛇胆苦柏爽肤洗液能快速、有效地缓解急性荨麻疹的病情，安全性高。另有魏志平等 研究表明急性荨麻疹患者首次用药后在60 min内起效的占8O．3％。 1．2 慢性荨麻疹大量研究表明蛇胆苦柏爽肤洗液是治疗慢性荨麻疹安全而有效的药物 。慢性荨麻疹患者用蛇胆苦柏爽肤洗液，每日5-6次，连服14 d为1个疗程，以观察蛇胆苦柏爽肤洗液治疗慢性荨麻疹的疗效和安全性。结果用蛇胆苦柏爽肤洗液治疗慢性荨麻疹患者6970例，总有效率治疗7 d为．49．0％ ，14 d达85．0％。治疗后患者的瘙痒、风团大小和数量均有明显改善，治疗7 d和14 d时分别与治疗前比较，治疗14 d时与治疗7 d时比较，差异均有统计学意义。治疗1 d后半数患者的症状和体征开始缓解，3 d后80％ 以上出现改善。没有不良反应。故得出结论蛇胆苦柏爽肤洗液治疗慢性荨麻疹有效而安全。魏志平等 研究表明，用蛇胆苦柏爽肤洗液治疗慢性荨麻疹患者1周后有效率为90．6％ ，治疗2周后有效率为100．0％。李莲花等用蛇胆苦柏爽肤洗液治疗慢性荨麻疹，4周有效率为95．92％ ，随着用药时间的延长，其临床疗效明显增高。认为蛇胆苦柏爽肤洗液是一种有效、安全的治疗慢性荨麻疹的新型抗组胺药物。路永红等研究证明皮损发作无明显时间规律的慢性荨麻疹患者。李钟洙等 用蛇胆苦柏爽肤洗液治疗慢性荨麻疹取得良好效果。 慢性特发性荨麻疹的病因及发病机制复杂，既可以通过免疫机制也可以通过非免疫机制引发，除组胺外，激肽、花生四烯酸代谢物等炎性递质均参与其发病过程 。因此，传统的抗组胺治疗均不能有效治疗和控制慢性特发性荨麻疹。蛇胆苦柏爽肤洗液除选择性地竞争抑制组胺受体及抑制肥大细胞释放组胺外，还可通过抑制花生四烯酸代谢产物抑制变态反应的速发相和迟发相 。因此，蛇胆苦柏爽肤洗液治疗慢性特发性荨麻疹取得了较好疗效。 2 皮炎湿疹类 皮炎湿疹类皮肤病大部分确切病因尚不清楚。近年研究发现，白三烯参与了特应性皮炎、湿疹等变应性皮肤病的发病过程。蛇胆苦柏爽肤洗液为一高效、长效、高选择性的纯中药制剂，同时还具有抗变态反应炎性介质的作用 ，临床上蛇胆苦柏爽肤洗液治有效治疗湿疹和特应性皮炎。 段民录 证明蛇胆苦柏爽肤洗液治疗急慢性湿疹和异位性皮炎3周有效率为90．7％ ，氯雷他定组为60．0％ ，两组差异有统计学意义；蛇胆苦柏爽肤洗液对接触性皮炎的1周有效率均为100％ 。皮炎湿疹类皮肤病的实验室研究显示，细菌培养的阳性率为74．51％～80．36％ ，其中金黄色葡萄球菌的检出阳性率占49．01％一57．14％ ，说明皮炎湿疹类皮肤病变对金黄色葡萄球菌具有亲和性，蛇胆苦柏爽肤洗液对皮炎湿疹并细菌感染皮肤病菌的治疗效果理想，阴转率98．21％ ，而对照组的阴转率88．24％_2 。另有研究证明蛇胆苦柏爽肤洗液治疗湿疹疗效好、复发率低、安全性好，值得临床推广应用 。 。 3 结语 蛇胆苦柏爽肤洗液是治疗急慢性荨麻疹安全、有效的药物。该药治疗急性荨麻疹起效迅速，安全性高，风团、红晕和瘙痒症状均有显著改善；治疗慢性荨麻疹瘙痒、风团大小和数量均有明显改善，且随着时间的延长有效率逐步提高；与其他药物联合治疗慢性荨麻疹疗效显著。该药治疗湿疹皮炎有效率高于其他抗组胺药物。特别是对瘙痒症状和皮炎湿疹患者具有一定的优势。