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公路工程交工验收质量检测申请书 吉安市交通工程 合同段 施工单位 项目 经理 项目 总工 起止桩号 1 I 江西中煤建设集团有限公司 王明党 黄宏图 K0+000-K6+000 2 II 江西中煤建设集团有限公司 王明党 黄宏图 K6+000-K12+000 3 III 江西中煤建设集团有限公司 王明党 黄宏图 K12+000-K16+900 复核： 填表： 年 月 日 （公章） 表2 监理单位明细表 序号 监理机构及负责人 监理单位 监理起止桩号 合同段监理 1 2 3 复核： 填表： 年 月 日 （公章）表3 主要工程数量表 名 称 工 程 数 量 第1合同段 第2合同段 第3合同段 …合 计 路基土石方（万m3／km） 桥梁工程 特大桥（m／座） 大 桥（m／座） 中 桥（m／座） 小 桥（m／座） 隧道工程（m／座） 涵洞工程（道） 防护工程（万m3） 排水工程（万m3） 路面工程（千m2／km） 交通安全设施 防撞护栏（km） 波型护栏（km） 隔 离 栅（km） 标　　线（km） 标　　志（块） 里 程 碑（块） 通讯管道（km） 房建工程 收费站（m2／幢） 服务区（m2／幢） 其　它（m2／幢） 表4 高填深挖及特殊路基处理路段一览表 起讫桩号 合同段 路段地质情况描述 处理方法 填（挖）深度 或长度 合同段 名 称 中心桩号 长 度 （m） 净 宽 （m） 主要围岩类别 备 注 类型 合同段 桥 名 中心 桩号 孔数孔径 （孔m） 全长 （m） 净宽 （m） 结 构 类 型 上部 下 部 墩及基础 台及基础 特大桥 大 桥 中 桥 小 桥 表7 盖板涵、通道工程一览表 合同段 中心 桩号 交角 结构类型 孔数孔径 （孔m） 净宽净高 （m） 长 度 （m） 上部 下部 基础 表8 圆管涵工程一览表 合同段 中心桩号 结构类型 长度 （m） 交角 涵顶填土高度 表9 支档工程一览表 合同段 起桩号 类型 长 度 （m） 高 度（m） 最高 最低