20130547保护动机理论在疫苗接种领域的研究进展.docVIP

保护动机理论在疫苗接种领域的研究进展* 刘彩 天津中医药大学人文管理学院，天津 300073 摘 要： 保护动机理论研究的是个体在面对威胁时，其认知因素对其行为的影响过程和作用程度。该理论被广泛应用于健康相关行为认知 Application of Protection Motivation Theory in Vaccination Behavior LIU Cai School of Humanity and Management, Tianjin University of Chinese Traditional Medicine, Tianjin, 300073, China Abstract: Protection Motivation Theory is to study the influence process and degree of awareness factors to individual’s behavior when the one is facing with threat. Currently, the theory is widely employed in research on health behavior. This article aims to review domestic and abroad study on application of Protection Motivation Theory in vaccination behavior, including research region, vaccine type, variables of Protection Motivation Theory and methods, and compare studies with that in other field. Based on that, research prospect in the vaccination behavior is proposed. Key words: Protection Motivation Theory vaccination behavior Trans-theoretical Model awareness 1 保护动机理论含义及应用范围 Rogers等人在1975年提出保护动机理论（Protection Motivation Theory，PMT）[]。1983年，PMT形成完整理论。该理论假设保护动机是个体所认知威胁的严重性（Severity）、个体对威胁的易感性（Vulnerability）、保护行为在抵御威胁方面的有效性（Response Efficacy）个体采取保护行为的能力（Self Efficacy）（Response ）个认知因素的线性函数当面对潜在危险时，个体首先会对这项危险的性及易感性进行评估（危险评估），然后会对个体所能采用的预防措施进行评估（应对评估其中，减少不良行为反应的因素包括健康威胁的严重性和易感性，促进个体健康行为反应效能和自我效能[2]。 有研究将“回报”（Rewards）这一变量囊括到PMT中[]。回报即个体采取危险因素后带来的“好处”，例如喝生水的回报是方便在夏天感觉比较舒服等。文献综述发现，“回报”被广泛应用于非良性保护行为，如吸烟、酗酒、吸毒及贩毒等[]。在良性保护行为研究中，还未涉及这一因素。理论创始人Rogers吸烟行为研究中首次提出回报，但在关于乳腺自我检查行为舍弃“回报”。接种疫苗是一种良性保护行为，所以“回报”。 大量研究已证明PMT在解释、干预预测个体方面的重要作用主要应用于健康行为方面，。包括①癌症行为如预防皮肤癌的相关行为：减少日晒使用防晒霜；预防结肠癌的相关行为：常规筛检；预防乳腺癌的相关行为：乳腺检查乳房X线检查②日常生活习惯：体育锻炼吸烟酗酒低盐、低糖饮食、高钙饮食③医疗方案依从 ④食品安全问题功能性保健食品的消费⑤人身安全问题吸毒、青少年不当性教育、杀虫剂的使用、安全帽的正确使用、地震中的自救行为⑥环境保护问题能源消费、濒临灭绝的物种⑦互联网信息安全⑧政治问题：核战争预防。 PMT应用在疫苗接种领域的研究主要是针对个体认知水平角度，由于社会经济条件、个人经历和外在环境的，存在显著个体差异，。保护动机是潜在不易测量的，但研究证明将保护动机形成过程的各个部分进行分解量化后，可得到一个较合理的测量指标。PMT比单个变量具有更好地解释力度，该理论为个体提供了一系列科学、系统的变量，为更好了解健康保护行为结构性表达工具国外采用PM一个或几个变量作为影响疫苗接受性的因素来分析这些变量显示出很强的解释力度。研究出现在澳大利亚、英国墨西哥