手太阴经络与腧穴重点分析.docVIP

第一节 手太阴经络与腧穴 一、手太阴经脉 （一）循行 1、原文：《灵枢·经脉》：肺手太阴之脉：起于中焦，下络大肠，还循胃口，上膈属肺。从肺系，横出腋下，下循臑内，行少阴、心主之前，下肘中，循臂内上骨下廉，入寸口，上鱼，循鱼际，出大指之端。 其支者，从腕后，直出次指内廉，出其端。 2、经脉循行常见名词解释 1) 起：经脉之开始，如起于中焦； 2）络：联络之意，经脉绕行于其相表里的脏腑； 3）还：经脉去而复回； 4）属：归属； 5）循；沿着行走； 6）横：经脉非上下行走而平行； 7）行：行走经过其他经脉附近，如行少阴、心主之前； 8）上：自下而上； 9）下：自上而下； 10）出：由深部而浅出； 11）系：连属之意。 摘自《内经》高等医药院校教材教学参考资料。 3、示意图： 中府 起于中焦…→大肠…→胃…→膈…→肺…→喉………→腋下→上臂内侧→肘→前臂→寸口→鱼际→拇指（少商） 支者 ┖…→腕…→食指（手阳明） 4、联系脏器：大肠、胃、肺、膈、喉 （二）病候 1、《灵枢·经脉》 是动则病：肺胀满，膨膨而喘咳，缺盆中痛，甚则交两手而瞀，此为臂厥。 是主肺所生病者：咳，上气，喘喝，烦心，胸满，臑臂内前廉痛厥，掌中热。气盛有余，则肩背痛，风寒汗出中风，小便数而欠；气虚，则肩背痛、寒，少气不足以息，溺色变。 2、关于“是动”“是主……所生病”的各家见解 1）从《内经》原文分析来看： ①“是动病”是经络诊断的重要依据 “是”是指示代词，指十二经脉之各经，“动”为经脉之经气发生变动，即经脉的生理功能活动发生了变化，“病”则为名词，活用作动词，作“患……病” 解释，是动则病可译为，该经脉经气（生理功能）发生变化，就会患……一系列的有关病候，这些即是“是动病”，由此可知，“是动病”的本意是指本经脉（包括脏腑）的功能发生病理变化所产生的一系列病候。 ②“所生病”是经络治疗的主治范围 “是”指代相应的经脉，“主”即主治之意，“所生病”的“病”即指所产生的疾病。此句译为“某经脉（经穴）主治某所产生的疾病。”故此，经脉（或经穴）所主治的疾病，它为本经经脉经穴提供了主治范围。 所生病说明该经腧穴能主治本经经气异常所出现的病证。 2）《难经·二十二难》以“是动为气病，所生病为血病。” 3）《十四经发挥》以“是动”为经络的病；“所生病”为脏腑的病。 如；外经证候：胸内满闷、锁骨上窝痛、肩背痛而冷、上肢内侧前缘痛、手掌心灼热、恶寒发热、有汗或无汗。 脏腑证候：咳喘、呼吸短促、肺胀满（肺病），心烦（心病），小便黄赤，频数而量少（肾病），大便遗泄（肠病） 3、主要病候 咳嗽，气喘，少气不足以息，咳血，伤风，胸部胀满，咽喉肿痛，缺盆部和手臂内侧面前缘痛，肩背部寒冷、疼痛等 （三）手太阴络脉 手太阴之别，名曰列缺，起于腕上分肉，并太阴之经，直入掌中，散于鱼际。 实则手锐掌热；虚则欠去欠去欠 （二）穴位分布 胸部外上方，上肢掌面桡侧和手掌及拇指的桡侧。 一名2穴，左右各11穴，首穴中府，末穴少商。 （三）体表标志 肋骨、锁骨、腋前皱襞、肱二头肌、肘横纹、桡骨茎突、桡动脉、腕横纹、赤白肉际。 （四）手太阴肺经穴分寸歌 中府乳上三肋间，上行寸六云门安，云在璇玑旁六寸，天府腋三动脉求， 侠白肘上五寸主，尺泽肘中约纹是，孔最腕侧七寸处，列缺腕上一寸半， 经渠寸口陷中取，太渊掌后横纹头，鱼际节后散脉里，少商大指内侧端。 （五）手太阴肺经具体腧穴 胸部 1、中府* （LU1） [类别] 肺募穴（位近肺，肺之精气聚集之处），手、足太阴交会穴 [命名] [定位]1寸，平第1肋间隙，距前正中线6寸。 [主治] 清肺热、平喘咳、止呕逆 （1）肺病；咳嗽，气喘，胸中烦满。 （2）胸痛，肩背痛 （3）喉、胃病：咽喉痛，呕吐 [刺灸法] 向外斜刺0.5~0.8寸；不可向内侧深刺，以免伤及肺脏， 可灸 2、云门 （LU2） [命名] [定位]6寸。 简易取穴：当手叉腰时在锁骨外端下缘出现一个三角形的凹陷，其中心即是云门。 [主治] （1）咳嗽，气喘 （2）胸痛，肩痛 [刺灸法] 向外斜刺0.5~0.8寸；可灸。 [注意事项] 不可向内侧深刺，以免伤及肺脏。 上臂部 3、天府 （LU3） [命名] [定位]3寸处。 简易取穴：臂向前平举，俯头鼻尖接触上臂内侧面处是穴。 [主治] （1）肩及上臂内侧痛