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2011年6月体检常见异常指标:
白细胞减少
白细胞较少凡外周血液中白细胞数持续低于4×10∧9/L时,统称白细胞减少症,若白细胞总数明显减少,低于2×10∧9/L,中性粒细胞绝对值低于0.5×10∧9/L,甚至消失者,称为粒细胞缺乏症前者临床主要表现以乏力、头晕为主,常伴有食欲减退、四肢酸软、失眠多梦、低热心悸,畏寒腰酸等症状;骨髓损伤 药物化学毒物苯、砷等X线中子、免疫因素、感染、异常细胞浸润骨髓癌肿骨髓转移,造血系统恶性病及骨髓纤维化等造成骨髓造血功能的
细胞成熟障碍如叶酸和维生素B12缺乏,影响DNA合成,髓造血活跃,但细胞成熟停滞而破坏于骨髓内。
周围循环粒细胞分布异常。
血管外组织内的粒细胞需求增加,消耗加速。 混合因素 如慢性特发性粒细胞减少症、周期性粒细胞减少症等,临床上上述白细胞减少常混合存在。部分病人在体检时或其他原因偶然发现白细胞总数减少,由于对血液系统疾病的紧张心理,会采用各种方法进行积极治疗,而事实上并不等于能达到升高白细胞数的目的,并且给病人带来不必要的精神及经济负担,这类病人由于以往已经长期服用中西药治疗,因白细胞不上升,产生了心理障碍,经常自觉有头晕乏力等身体不适。
此时寻找不到引起白细胞减少之原因,激发实验提示为阳性,考虑为假性白细胞减少。这类病人无须治疗,应对病人做解释工作,让其了解仅为数量减少之假性白细胞减少,与病理性白细胞减少有根本区别,让患者放下精神负担,克服焦虑情绪,注意饮食、生活和精神调理。亦可动态观察白细胞数量。注意饮食:避免生冷及不洁饮食以免消化系统感染。
尽量避免去公共场所,以防止呼吸道感染。
避免服用造成骨髓损害或白细胞减少的药物。
注意临床用药:慎用可引起白细胞减少的药物,如某些抗生素、抗肿瘤药物及解热镇痛药,应定期检查白细胞,严格掌握药量、用药时间,一经发现白细胞减少,应立即停药。
避免接触造成骨髓损害的化学物质及放射性物质。
对患传染病、血液病、免疫性疾病的患者,应积极治疗原发病。 对营养障碍者,应有针对性检查及纠正。升白细胞的药物,如利血生20毫克,每日3次;维生素B420毫克,每日3次;鲨肝醇50毫克,每日3次;肌苷0.4克,每日3次口服或每日静脉注射或肌肉注射200~600毫克;辅酶A50毫克,每日肌肉注射1次等。还可试用碳酸250毫克,每日3次口服。以上药物可选用1~2种连续使用3个月左右,无效时可更换其他药物。
肝囊肿是肝脏内的常见良性疾病? 肝囊肿病因数种,常见先天性胆管淋巴管发育障碍。老年者发现较多的为脏器退行性变、血供不良所致。肝、肾囊肿检出率越高,提示与老年性有其相关性值得进一步深入研究。囊肿较大者可以突出于肝表面,或对周围脏器有挤压现象。肝囊肿最初被超声检查发现时多为单发性,随着年龄的增长,部分演变成多发性,少数仍为单发性。肝囊肿生长缓慢,其中以3.0 cm以内变化甚为缓慢,3.0 cm以上肝囊肿增长相对较快。
胆囊结石是最常见的胆系疾病? 近年来胆囊结石发病率逐渐增加。其形成原因认为与人们食物成分比例不合理(高脂饮食、低纤维素成分),进餐方式不良(不食早餐、晚餐过饱食)及家族遗传倾向等有关。胆囊结石出现的临床症状无特异性,常误诊为胃肠疾病或心绞痛。结石越小越易引起胆绞痛,而较大的结石可无症状。胆囊结石的超声影像有特异性表现:胆囊腔内强回声光团,变动体位时可移动,其后方出现声影。
胆囊炎? 胆囊炎是指胆囊壁的急慢性炎症反应,根据胆囊炎是否有胆囊结石可分为结石性胆囊炎和非结石性胆囊炎,大部分是胆汁潴留继发感染而引起的,胆囊炎与胆石症二者同时存在互为因果,胆石症发病的危险因素除了传统的危险因素外,还包括环境因素,主要为饮食结构及不良习惯,特别是膳食中脂肪和胆固醇的过多摄入,因此胆囊炎、胆石症,首选科学合理的饮食营养加强防治。
胆囊息肉? 胆囊息肉有多种,其中最常见的为胆固醇性息肉,其次为炎性息肉。胆固醇性息肉主要原因是胆固醇局部代谢紊乱,造成胆汁中胆固醇的含量增高,而沉积于胆囊黏膜固有层,超声图像为黏膜表面突出的小结节,常
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