疟疾的诊断和治疗消除疟疾培训0127重点分析.pptVIP

疟疾的诊断与治疗 江苏省寄生虫病防治研究所 周华云 一、疟疾基本知识和流行概况 疟疾是由疟原虫感染引起的、由按蚊传播的寄生虫病。 世界卫生组织把疟疾列为严重危害人体健康的重要寄生虫病之一。 在我国疟疾属于乙类传染病。 一、疟疾基本知识和流行 疟原虫种类 间日疟原虫 恶性疟原虫 三日疟原虫 卵形疟原虫 诺氏疟原虫 一、疟疾基本知识和流行概况 疟疾的传播媒介 中华按蚊 嗜人按蚊 微小按蚊 大劣按蚊 伪威氏按蚊 一、疟疾基本知识和流行概况 疟原虫生活史 2014年疟疾重症和死亡病例分布 三、疟疾的致病机理与免疫 疟疾的临床表现、病理改变及致病机制与疟原虫种、株毒力及宿主的遗传特性和免疫状态有关。 疟原虫在红细胞内进行裂体增殖后，破坏红细胞，释放裂殖子及其代谢产物，对机体产生强烈的刺激，引起宿主复杂的免疫应答，破坏内环境的平衡，出现疟疾的各种临床表现。 红细胞外期虽可致肝细胞破裂，但数量有限，致病作用不大。 三、疟疾的发病机理与免疫 寒热发作 疟原虫成熟裂殖体从红细胞破出时释放的裂殖子及红细胞碎片进入血流，其中一部分被巨噬细胞呑噬，刺激其产生内源性热源质，与疟原虫代谢产物共同作用于人体的体温调节中枢所致。 寒战和发热是一个连续的过程。 体温调节中枢在外源性和内源性热源质的作用下，使体温上调，经数小时后，热源质逐渐消失后，体温由高热转为正常。 三、疟疾的发病机理与免疫 贫血 红细胞破