电离辐射对生殖系统的作用要点.pptVIP

第八章 电离辐射对生殖系统的作用 第一节 性腺的结构、功能特点及其放射敏 感性 一、性腺的结构和功能特点 睾丸 ? 生精上皮：生精细胞(精原、初/次级精母、精子细胞和精 子)＋支持细胞； ? 精子发育：由精原细胞发育成熟为精子人类需60－70d； 不同步，特定细胞组合的周期在人类有6期。 卵巢 ? 皮质＋髓质 ? 卵泡：卵母＋卵泡(原始、初/次级生长、成熟)细胞； ? ? ? ? 二、生殖细胞的更新方式 1、雄性生殖细胞更新方式 ? 精原细胞的增值、更新和分化是精子发育的重要环 节； ? 现在关于精原干细胞的更新方式有两种假说p253。 2、雌性生殖细胞更新方式 胚胎第3周：低分化的原始生殖细胞； 第6周始：分裂增值形成卵原细胞克隆； 出生：全部发育成为初级卵母细胞； 排卵：排卵前36－48h经减数分裂为次级卵母细胞。 三、睾丸的放射敏感性 ? 生精上皮的各类生殖细胞间质的Leydig cell(间质细胞)； ? ? 精原细胞精母细胞精子细胞精子； ? AS→ A1-4 → MⅠ、Ⅱ → 精子细胞→ 成熟精子 ? ↓ ↓ ↓ (精原干C) ( 分化型干细胞)(精母细胞) ? 很低剂量(25mGy)的电离辐射即可明显增加生精细胞的凋 亡，且以精原和精母细胞为主；有剂量依赖关系但不呈线性。 ? 精原细胞最敏感，其亚型敏感性为：BA1～A4InAs； ? 另外动物种属不同，精原细胞的放射敏感性也存在一定的 差异。比如，人比动物敏感，同样的剂量照射小鼠、大鼠 和人的睾丸，发现其精原细胞依次下降到正常的35%、25% 和8%； ? 生精小管中：生精细胞Sertoli cell(滋养细胞)； ? 精子具放射抗性，人精子需230Gy或以上剂量才影响其活 动力。对于动物（家兔）650Gy照射仍有授精能力。对于 大动物（公牛）剂量更大6400Gy照射才引起31%精子死亡。 ? 日本福隆丸号渔民受落下灰照射后生精功能的 变化： ? 研究21例中，16例照后3个月精子减少，另5例 4个月也减低。 ? 镜下可见精子活动减弱和形态异常的精子增 加，一般2年后恢复，21例中除1例死胎，2例 流产外，多数受害者均生育健康男女后代。 四、卵巢的放射敏感性 ? 卵巢为放射敏感器官：生殖细胞和卵泡敏感，间质和 黄体有较大的抗性； ? 胚胎期原始生殖细胞及卵原细胞高度敏感； ? 卵母细胞的敏感性随年龄、种属、染色体构型及卵泡 发育阶段而异：40岁后女性的原始卵泡极易被射线迅 速杀死。 第二节 辐射生殖效应 ? 电离辐射对生殖的影响主要引起 人或动物暂时或永久性不育 ? 后果取决于照射剂量、剂量率、 射线种类、照射方式及动物种类 年龄。 一、辐射雄性生殖效应 暂时不育： ? 动物1～3Gy，精原细胞的损伤；不育期的长短 及出现的早晚取决于辐射剂量 ? 人类：0.1～0.15Gy ? 永久不育： ? 大鼠：10～20Gy ? 人类：2Gy(一般5～6Gy） 永久性不孕 3.5-6 照射 0.4/年 辐射致人类不育的阈值 不孕的阈值(Gy): 单次急性照射 慢性照 射 一时性不孕 0.4/年 0.15 男 单次急性照射 2.0/年 一时性不孕 0.65 –1.5 ICRP第41号出版物 慢性 女 表8.4 男性暂时或永久不育的剂量资料 暂时性不育 永久性不育 0.1～1.0,分次 1.5 ～3.0 1.0 ～2.0,分次 2.5 4.0 2.0 ～3.0,分次 9.5 6.0 5.0 ～6.0 4.5 ～6.1，分次 中等剂量照射后生精上皮的病理变化： 1.变性坏死期：各类生精细胞分裂停止，继之变性坏死； 2.“空虚”期：照后3-4周生精小管内各级生精细胞和精子极 度减少或消失； 3.再生恢复期：新生生精细胞，精原早于精母和精子细 胞，最后精子恢复；Leydig细胞变化不大。 当男性受到绝育剂量（5～6Gy）照射后，除了一时性无精 子外，还影响产生精液和前列腺液的能力。在早期睾丸没 有辐射损伤的临床症状，但最后睾丸慢慢缩小并变软，表 明已丧失生育能力。然在胡须、声音或社会行为方面均无 变化。 男性第二性征的改变很小或无 。 二、辐射雌性生殖效应 ? 卵巢的放射敏感性取决于卵巢的成熟程度，年轻女性 的卵巢对射线有较大的耐受性； ? 永久性不育的阈值随年龄增长而下降； ? 第二性征影响较大。 ? 人卵巢无卵原细胞，卵母细胞无法再补充； ? 成熟卵泡细胞最敏感，照后数小时即有胞核的碎裂； 恢复需数月或更长时间； ? 初级和次级卵母