个体化方案治疗转移性直肠癌临床研究.docVIP

个体化方案治疗转移性直肠癌的临床研究 杨华清1 徐成 （广元市中心医院肿瘤科 四川广元 628400） [摘要]目的：探讨个体化化疗方案治疗直肠癌的疗效。方法：采用个性化用药诊断试剂盒检测52例直肠癌活检新鲜肿瘤标本组织中的mRNA表达水平，基因多态性，筛选合适的化疗药物，并通过检测肿瘤组织中的基因突变，决定是否加用分子靶向药物：西妥昔单抗。结果：52例转移性直肠癌患者个体化化疗方案治疗6- 8周后，取得完全缓解(CR)11例, 部分缓解(PR)28例, 稳定(SD)10例, 进展(PD)3例，总有效率(RR)为75％(39／52), 疾病控制率(DCR)为94％(49／52)。结论：个体化化疗方案治疗直肠癌的疗效优于传统的直肠癌的化疗方案，值得推广应用。 [关键词] 直肠癌；个体化治疗；分子标志 Clinical Research of Individualized Chemotherapy for Treating Metastatic Rectal Cancer Yang Hua-qing Xu Cheng (Department of Oncology, The Central Hospital of GuangYuan, 628400) [Abstract] Objective To investigate the effect of individualized chemotherapy for rectal cancer. Methods Individualized medical diagnostic kits were used to detect mRNA expression level and gene polymorphism in fresh tumor biopsy specimens from 52 patients with rectal cancer and to screen for appropriate chemotherapy medicine. Also, gene mutation in tumor tissue was detected to determine whether to add the molecular targeted drugs, cetuximab or not. Results 52 patients with metastatic rectal cancer were treated with individualized chemotherapy for 6 to 8 weeks. There were 11 cases of complete remission(CR),28 cases of partial remission(PR), 10 cases of stable disease(SD)and 3 cases of progression disease(PD) with?a?75%(39/52) objective?efficiency?rate（RR）and 94%(49/52) disease?control?rate（DCR）. Conclusion Individualized chemotherapy for rectal cancer is more effective than conventional cancer chemotherapy, so individualized chemotherapy should be widely applied. [Key words] rectal cancer; individual therapy; molecular markers 近几年来, 遗传学/基因组学和抗肿瘤药物作用机制等方面的研究获得了突破性进展,直肠癌的个体化治疗也因此开始从理想走向现实。通过相关基因的检测, 判断患者的预后, 预测抗肿瘤药物的疗效, 个体化治疗—给不同的患者选择最合适的抗肿瘤药物, 已经成为直肠癌治疗中提高疗效、减少不良反应和经济负担的必需路径。2008年1月～ 2011年3月,我院采用采用个体化化疗方案治疗转移性直肠癌52例, 疗效较好。现报告如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 晚期直肠癌52例, 男34 例、女18例, 年龄41～ 76岁; 均经病理检查确诊。患者经CT检查均有可测量的转移病灶, 其中肝转移12例, 肺转移8例, 淋巴结转移18例, 恶性腹水3例, 骨转移2例和盆腔转移9例;伴1处转移41例, 2处及以上转移11例。初治39例, 复治9例, 三线及以上治疗者4 例。化疗前及分子靶向药物治疗前血常规、肝肾功能、心电图等均基本正常。 1.2 检测