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如何选择颅内转移瘤治疗方式
如何选择颅内转移瘤的治疗方式如何选择颅内转移瘤的治疗方式,据了解,颅内转移瘤治疗式是因人因病而定,但总的来说却是以开颅转移瘤切除术为主。那么该怎么正确选择最适合病人的治疗方式就是患者进行治疗比较重要的一环了,另外,如何正确的选择适应证关系到病人的预后也是众多患者非常重视的。颅内转移瘤为身体其他部位的恶性肿瘤转移至颅内者,癌瘤、肉瘤及黑色素瘤均可转移至颅内。临床所见颅内转移瘤大多数为癌瘤转移,占90%以上。对颅内转移瘤治疗困难,不易治愈。专家认为,颅内转移瘤多主张综合治疗为主,辅以放射治疗、化学治疗等,可缓解病人症状,延长生命。颅内转移瘤患者全身情况良好,无其他重要器官禁忌证,能耐受全身麻醉者。病变为单一,位于可切除部位,且估计患者术后不会引起明显的并发症如偏瘫、 失语或昏迷等。原发病灶已切除而无复发,或原发灶虽未切除,但可切除,且颅内压增高症状明显需先行开颅手术切除减轻颅内压增高症状者。因肿瘤卒中或囊性变 导致肢体瘫痪,甚至昏迷者,开颅手术尽可能挽救患者生命。单个孤立性病变,不能明确诊断者应手术切除,确定是否为转移瘤。积极的开颅手术切除颅内转移瘤可 延长患者生命,应创造条件,最大限度地予以治疗。
由于患者一般情况差,不能耐受手术或是多个病灶,不能应用一个切口手术切除者,可施行姑息性手术治疗。可行开颅减压术或囊腔穿刺抽吸术,前者是最大限度缓解颅内压增高,但效果不很理想;后者适用于囊性转移瘤患者,可采用快速细孔钻颅方法穿刺囊腔放出囊液,手术简便易行。手术治疗包括肿瘤切除术及姑息性或减压手术。脑单发转移瘤,一般状况较好,原发瘤已切除,未发现其他部位转移者,可作肿瘤切除术。如原发肿瘤虽未切除但能 切除,而脑部症状特别是颅内压增高症状显著者,可先作脑瘤切除术。待颅内压增高缓解后,再作原发瘤切除术。切除肿瘤时,一般与脑组织易于分离,切除范围应 较广泛,争取作到全部切除。肿瘤部位深在或多发性肿瘤,以及脑膜转移,可作减压术,以减轻症状。
至于原发肿瘤不能切除、有身体多处转移,一般情况很差者,则不宜手术。可给予激素、脱水药物及对症治疗,可短时期缓解症状。
手术后一般情况较好,血象正常者。可给予放射治疗,不能切除的肿瘤无多处转移者,亦可行放射治疗。鼻咽瘤等不宜手术的侵入瘤,宜给予放射治疗。一般情况可,血像及肝肾功能正常者,亦可予化学治疗。可予卡氮芥、环己亚硝脲及根据原发肿瘤类型选用抗癌药物。
颅内转移瘤是身体其他部位的恶性肿瘤转移至颅内,大多为癌症转移。癌细胞多见经血流进入颅内,亦有直接侵入者,如鼻 咽癌侵入颅底。原发癌以肺癌多见,可转移至脑内各部位,大多为多发,肿瘤大小不一。男性多于女性。临床表现因肿瘤生长快,脑组织反应重,常伴出血。预防颅 内转移瘤才是最好的治疗手段。
病者如有癌瘤病史(如肺癌),一旦出现头痛,且日见加重,应注意颅内转移的可能,及早就医是为上策。颅内转移瘤虽属癌瘤晚期表现,但部分病人经积极治疗, 依然可获长期生存。故病人发现颅内转移瘤,千万不能悲观,应持积极态度,找专科医师治疗。颅内转移瘤的总体治疗与癌瘤的治疗相同。单发转移瘤可以手术切 除,缓慢病情,以便进一步处理原位瘤,或延长生存期。多发转移瘤可视情况进行放疗和化疗。
经临床验证发现,Cls自体免疫细胞疗法可以结合手术、化疗、放疗共同治疗,通过提高机体免疫功能,可以很好的抵制肿瘤细胞耐药性,降低治疗中的感染发生率,并提高对化疗的敏感性,减甲状轻副作用,且对正常组织毫无损害,从而有效地防止肿瘤复发。
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