预防接种程序及学校卡证查验工作技术报告.ppt

预防接种程序及学校卡证查验工作 背景 2008年3月11日卫生部、国家发改委、教育部、财政部、国家食品药品监督管理局联合颁布《关于实施扩大国家免疫规划的通知》（卫疾控发【2008】16号）要求教育部负责入托、入学儿童查验接种证工作，各机构应将其纳入托幼机构和学校的传染病防控管理内容。要求各相关部门要各司其职、分工负责，共同促进国家免疫规划各项政策的落实。 在2008年4月24日全国扩大国家免疫规划工作电视电话会议上，教育部党组成员、部长助理杨周复同志代表教育部讲话要求：严格按照卫生部、教育部联合印发的《关于做好入托、入学儿童预防接种证查验工作的通知》要求，将查验预防接种证纳入儿童入托、入学报名程序，做好查验预防接种证的填写与登记造册工作。 发现未接种国家免疫规划疫苗的儿童或无预防接种证的儿童，应及时将其名单提交所在地有关卫生部门，同时将补种通知单交儿童监护人，督促监护人带儿童到当地预防接种单位补种。 针对教育部门工作职责提出几点要求： 提高认识、切实重视学校传染病防控工作； 加强管理，落实教育部门工作职责； 加强宣传教育，增强学生及监护人防病意识； 加强监督检查，促进各项措施落实。 特别要求，对落实卫生防疫措施不力，不认真履行预防接种查验职责，导致学校传染病流行、危害学生身体健康和生命安全的要依法追究相关人员责任。 学生以区县为单位 小学四年级流脑疫苗合格接种率 ≥90％ ； 初中三年级白破疫苗合格接种率 ≥90％ 第二部分 应 急 接 种 原 则 麻疹、风疹应急接种 接种疫苗是预防麻疹的最有效的措施，因此对5年内未接种过麻疹（风疹）疫苗者，45岁以下无麻疹患病史（20岁以下无风疹患病史）者，均应尽快应急接种，3天内接种率应达到95%以上。 麻疹、风疹症状较为相似，需要实验室确诊，在实验室结果报告之前，为控制疾病流行需要及时开展麻风二联疫苗应急接种。 麻风腮疫苗应急接种 20岁以下密切接触者中，凡5年内没有接种过流腮疫苗，且未患过流腮者均应进行麻风腮疫苗应急接种。 当托幼机构、学校出现流腮疫情时，校方应按照北京市卫生局和北京市教委联合签发的京卫疾控字【2006】83号《关于印发北京市麻疹、风疹、腮腺炎疫苗免疫实施方案的通知》文件执行，组织学生做好应急接种工作。当出现1例病例，应对发病班级进行接种，当1周内发病5例，应对全校进行接种。 水痘疫苗应急接种 未患过水痘、未接种过水痘疫苗、且无接种禁忌症的15岁以下儿童均应接种疫苗。既往水痘患病史和接种史不详的15岁及以下儿童也应接种疫苗。 发生病例的幼儿园、小学和初中需开展应急接种，发现1例，全年级或全楼层易感儿童作为接种对象，达到5例或以上后，全部易感儿童作为接种对象。 应急接种组织工作需注意的问题 入托、入学儿童接种证查验工作已经连续开展数年，明确要求儿童必须持证入托、入学，在校儿童有明确免疫史是有效开展应急接种的前提。 入托、入学时做好接种卡证查验和补种工作，就不会存在免疫空白人群，也不会造成聚集性疫情，也无需大规模开展应急接种工作。 介绍一下相关传染病隔离期的问题 麻疹 病人需隔离至出疹后5天，并发肺部感染者延长至14天。 麻疹潜伏期为7~21天（平均10~11天），集体单位应在最后1例病例发病后21天内开展新发病例排查，一旦出现新病例医学观察期向后顺延21天，医学观察期内应禁止集体活动，减少病毒传播，应在指导下开展消毒。 风疹 隔离期为出疹后5天，有合并症延长至第10天 风疹潜伏期为14~21天，应进行21天医学观察，对外环境进行湿式消毒，开窗通风，禁止集体活动。 流腮 隔离期为发病后21天 流腮潜伏期为14~25天，应开展25天医学观察，并做好消毒工作。 水痘 隔离期自发病至水痘疱疹全部结痂为止 病人所在单位进行21天医学观察，开展相关消毒等工作。 相关传染病病例均应持学校所在地段医院预防保健科复课证明方可入托入学。 主要内容 一、通报北京市2009-2010学年查验/补种工作情况 二、通报北京市春季对部分学校查验工作督导情况 三、2010-2011学年托幼机构、学校查验接种证工作方案 一、2009-2010年度查验/补种工作情况 总的来说： 丰台、延庆、房山、石景山、东城、昌平6个区县个别或全部疫苗补种率较低。 西城、崇文、宣武、海淀、通州、顺义、大兴、平谷、密云9个区县各疫苗补种率均≥90%。 客观原因 同期的甲型H1N1疫苗接种、季节性流感疫苗接种时限性和紧迫性较强，学生优先选择接种上述两种疫苗。 个别学校因出现甲型H1N1流感疫情、水痘疫情，推迟了疫苗的补种工作 存在问题 （1）指导、督导力度不够 （2）学校查验预防接种查验工作人力资源不足 （3）基层保健科工作量大，不堪重负 （4）宣传不到位 二、北京市对学校的查验工作督导情况 时间：2010年3月