中医妇科习题集(病案分析).docVIP

病案分析 病案一、林某女，36岁，已婚，2002年3月18日初诊， 主诉：月经往往延后10～20天，历时已半年余； 现病史：患者既往月经尚正常，半年前因家庭不和，精神忧郁，遂出现月经40～50天一至，月经量少，色黯有块，小腹胀痛行经前胸胁、乳房胀痛不适舌苔薄白，脉弦； 月经史： 5～6 14 末次月经2002年2月8日。 28～32 婚育史：23岁结婚，孕3产2；6年前已行输卵管结扎术。 既往史、家族史、个人史无特殊。 体体检、妇检、盆腔B超均正常，尿妊娠试验阴性； 请写出：1、中医诊断： 2、辨证： 3、病机分析： 4、治法： 5、选方： （包括药物组成、剂量、用法、加减） 病案二：某女1，22岁，患者15岁月经来潮，月经周期每次提前多在18-20天一行，行经每感头晕、烦躁或偏头痛。近日月经适行，血量多，色红有血块，少妇胀痛，口苦咽干，舌边尖红，苔薄黄，脉弦数。 病案三、某女2、30岁 已婚教师2001年3月15日初诊。 主诉：月经周期提前7-10日一至3月余； 现病史：患者月经既往规律6/30天，量中等，色红，无血块，经期无不适。3月前，劳累后月经提前10日而至，量多，色淡红，质略稀，7天血净；感四肢乏力，气短懒言，纳差大便溏，小便正常。前次月经提前8医案而至，上症加重；末次月经3月3日，阴道流血量少，色红，无血块，6天经净，感乏力，气短懒言手足心热，咽干口燥，纳差，二便正常，舌质红苔少脉细无力 妇科检查无异常，盆腔B超未发现异常，BBT呈双相。 请写出：1、中医诊断： 2、辨证： 3、病机分析： 4、治法： 5、选方： （包括药物组成、剂量、用法、加减） 病案四：李某女，16岁，学生，2003年5月10日； 主诉：月经量多3个月； 现病史：患者14岁月经来潮，近3个月经量偏多，需1周始净。本月5号行经，量多入注，经色淡红，质清稀，无血块；神疲体倦，少气懒言，小腹空坠，大便溏软；舌淡苔薄白，脉细弱； 盆腔B超未见异常，请写出：1、中医诊断： 2、辨证： 3、病机分析： 4、治法： 5、选方：（包括药物组成、剂量、用法、加减） 病案五：某女3，18岁，于2002年7月10日来诊；患者14岁月经初潮后，经量中等，经色、经质、经期正常，但月经很难按期来潮，多推后1周，偶见四五十天一行，时有腰酸膝软，胃纳不佳，大便溏，末次月经2002年6月1日，阴道出血5天，量偏少，色淡红，质清稀，无血块，时有腹痛，喜热按，腰酸膝软，大便溏日1-2次舌淡苔薄白，脉沉迟。 病案六、赵某，女，35岁，已婚，公司职员，2001年12月10日初诊 主诉：月经40余天一行6个月； 现病史：患者既往月经正常，6个月前经期过食冷饮，遂出现月经40余天一至。末次月经10月29日，月经量少，色黯有块，小腹冷痛拒按，得热痛减，畏寒肢冷，舌黯淡，苔白脉沉紧。 月经史：13岁初潮，月经5-6/28-30天，量中等，行经无明显不适感； 婚育史：24岁结婚，孕1产1，已行输卵管结扎术5年； 过去史、家族史、个人史无特殊； 体检、妇科检查、盆腔B超均正常，尿妊娠试验阴性。 请写出：1、中医诊断： 2、辨证： 3、病机分析： 4、治法： 5、选方： （包括药物组成、剂量、用法、加减） 病案七：王某女、32岁，已婚，2002年6月10日就诊； 患者经行不规则已半年余，或先或后，经量或多或少不定，色淡，经前乳房胀痛，胸闷不舒，时有头晕眼花，平时腰酸乏力，舌淡黯，苔白，脉沉弦。 病案八：某女4，34岁，2002年5月20日初诊。 患者因平时房事不节，多次人流后，1年来出现腰酸，小腹隐痛，月经量少，经期尚可，近2个月来，月经点滴即净，血色淡黯，质稀，头晕耳鸣，舌淡苔少，脉沉弱，两尺尤甚。 病案九：某女5，30岁，20002年5月10日初诊。 近半年来，月经周期尚准，经量或多或少，经期10天左右方净，经色紫暗有块，经行时小腹疼痛拒按。刻诊经行第8天，舌紫黯，边有小瘀点，脉涩。 病案十：某女6,17岁，高中学生，2000年5月10日初诊； 主诉：月经一月2次来潮，经量间隔一次较少。 现病史：13岁初潮，半年后月经规律3-5/25-28天，痛经（-），自中考结束后，一月行经两次，一次量多同以往月经量，一次量少色鲜红，质黏仅2天既干净，平素头晕烦躁，夜寐多梦，舌红苔少脉细小数B超检查示：盆腔未见异常，基础体温呈双相，但在低温相转入高相时伴阴道少量出血。请写出：1、中医诊断： 2、辨证： 3、病机分析： 4、治法： 5、选方：（包括药物组成、剂量、用法、加减） 病案十一：某女7,27岁，干部，2001年3月初诊； 主诉：经净1周复见阴道少量出血已3个月； 现病史：2000年元旦结婚，2000年4月早孕，因感冒行人工流产，2