三甲医院和社区医院医患关系现状对比及地研究报告.docVIP

三甲医院和社区医院医患关系现状对比及分析报告 摘要：目的 了解三甲医院和社区医院医患关系的现状及对比分析，探讨影响医患关系的原因和解决措施，为构建和谐的医患关系提供依据。方法 采用中心区拦截式调查方法对人民医院及首义社区医院的医务人员和患者进行问卷调查。结果 人民医院医患关系紧张程度明显强于社区医院；对人民医院医患关系紧张的责任，患方认为是医方的收费高、服务态度差、治疗效果差、看病难，而社区医院患者对当今医患关系总体评价倾向和谐，其中医方医疗水平差是主要影响医患关系的因素；结论 医方的医疗服务态度恶劣是目前医德医风中的突出问题；造成医患关系紧张的主要原因是药品价格过高、现行的医疗体制不合理、医疗保险制度不完善等；改善医患关系的主要措施有降低药品价格和检查费用、加强对医院和医务人员的财政投入、增加对患者的医疗补助和医疗保险等。 关键词：医患关系 三甲医院 社区医院 近年来,有关医患关系紧张的话题不断见诸媒体,患者对医院和医生不满，医生患者之间信任度降低。仅就医疗纠纷而言,它有逐年增加且随着医院等级升高而数量增多的特点。中华医院管理学会2000年和2005年两次对全国医院医疗纠纷发生情况的调查数据显示,三级医院医疗纠纷发生率远高于二级医院和一级医院。不同级别医院间医患关系有何差别,原因何在,是一个值得探讨的问题。本调查旨在了解三甲医院和社区医院医患关系的现状及其原因分析。以对现今的医患关系做出正确的分析及做出正确解决方案的参考。 1资料与方法 1.1一般资料 人民医院及首义社区医院的医务人员和患者（住院患者、门诊患者）。 1.2测评方法 采用自行设计的医患关系调查问卷进行调查。问卷内容涉及人民医院及社区医院患者对医患关系的认知、医患交流和沟通、造成医患关系紧张的原因以及如何解决医患矛盾等。 1.3抽样方法及样本量 采用中心区拦截问卷的调查方法进行调查，共调查人民医院及社区医院100名患者。 1.4统计学方法采用SPSS13.0软件建立数据库，运用R×C行列表的卡方检验对调查结果进行统计分析。 2结果 2.1一般结果 对人民医院的问卷调查，发放问卷60份，回收问卷60份，有效问卷回收率100%；社区医院发放问卷40份，回收问卷40份，有效问卷回收率100%。调查对象中男占52.83%，女占47.17%；最小年龄15岁，最大年龄77岁，平均为（38.59±10.73）岁；文化程度构成中小学、中学、高中/中专、专科、本科、研究生各占5.42%、12.50%、14.17%、22.92%、34.16%、10.83%。 2.2 对医患关系的总体认识 人民医院和社区医院患者双方大部分人认为目前医患关系有点儿紧张，经卡方检验，两组间分布的差异有统计学意义χ2=6.07，P0.05）（见表1） 表1医患关系的总体评价 人民医院组 社区医院组 很和谐 0 2 比较和谐 12 26 一般有点儿紧张 22 1 很紧张2.3医患关系紧张的原因 对医方所承担的最主要责任的调查中，人民医院组有近40.00%的患者选择了“医院收取的医疗费用太高”，社区医院组患者有近一半的患者选择了“医术水平低，治疗效果差”，经卡方检验，两组间的差异有统计学意义χ2=29.76，P0.01）（见表2）。 表2医务人员承担的主要责任 人民医院组 社区医院组 服务态度恶劣，不能细心引导患者 17 11 医术水平低，治疗效果差 12 20 医疗费用过高 23 2 就诊手续复杂看病流程繁琐诊断时间短，不向病人详细解释病情就开始写处方 加强医生医疗水平 2 36 3 讨论 本次调查各级医院均认为“服务态度恶劣”是目前医德医风中最突出的问题之一，其次是“开大处方”、“滥开化验单”、“送红包”等问题，提示医务人员，应提高医生的医德和人文素质，加强医德医风教育，增强广大医务工作者职业神圣感和使命感，尽职尽责为患者服务，同时要刻苦钻研业务技术，学习新理论，新技术，掌握医学动态，不断更新知识，提高业务技术水平。医务人员要严格遵守医院工作的各项规章制度、诊疗活动中的行为规范和准则，同时强化法制观念，提高自我意识，避免医疗纠纷。此外，美化医院的外部环境和完善的医院设施也是促进医患关系和谐的举措。在医患关系紧张原因和改善途径方面，三甲医院患者认为“医生服务态度恶劣，不能细心引导患者”和“药品价格和检查费用过高”是造成医患关系紧张的主要原因，而社区医院患者认为“医术水平低，治疗效果差” 是造成医患关系紧张的主要原因。提示加强医护人员的素质和道德教育，改善服务态度、降低药价和检查费用是最能改善目前医患关系的措施。 和谐的医患关系是医患之间相互理解、信任、尊重、积极配合、共同战胜疾病的融洽关系。和谐医患关系的建立，既需要医患双方相互尊重和积极努力，也需要政府及全社会的大力支持。相信随