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中国高血压的研究进展  目录： 2014高血压研究进展 2014年，高血压研究进展主要包括低盐饮食对血压影响，中低收入国家高血压发病情况，低氧对血压升高影响，肾脏去神经治疗疗效以及高血压患者心血管危险因素对不良预后影响等方面，近期，Nature Reviews Cardiology 杂志“Year in Review”栏目从上述五方面主要介绍了2014年高血压研究进展。 3.低氧诱导血压升高 4.肾脏去神经治疗未达有效终点 5.基线心血管风险水平影响降压获益 一、何谓高血压?? ?? 高血压是我国最常见的心血管疾病。它是动脉收缩压超过140毫米汞柱和、或舒张压超过90毫米汞柱，常伴有心、脑、肾、大动脉和视网膜等器官损害的全身性疾病。 是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合症。 是最常见的心血管疾病。 分为两大类：原发性（95%）与 继发性。 高血压病早期多无症状，因此许多病人是在体检时才发现血压增高。随着血压的增高、病程的延长，病人可以在精神紧张、情绪激动或劳累后出现头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力、注意力不集中等症状。当心脏、肾脏、脑等脏器损伤时，出现相应的症状。 什么人易患高血压？???? 高血压的发病原因尚未明确，但根据目前认识水平，以下因素与高血压有关：??? 遗传：通过高血压患者家系调查，发现父母均患高血压者，其子女患高血压机率达45%；相反，双亲血压正常者，其子女患高血压的机率仅为3%。???? 性别、年龄：大多数地区男性患高血压多于女性；平均血压随年龄增长而升高。???? 什么人易患高血压？???? ? 体重：肥胖者高血压的患病率是体重正常者2－6倍，减体重后血压有不同程度下降。???? 饮食习惯：习惯进食丰富的动物脂肪，食物太咸，大量饮酒，均促进血压升高；吸烟（每日十支以上）可使血压上升。??? 其他：精神紧张、性格急躁，从事紧张的脑力劳动，环境噪音等，均有助于血压上升 一级预防 以健康生活方式为主要内容的一级预防可使高血压的发病率下降55％。因而继之患病率，合并症，医疗费用均可大幅度下降，整个防治的费用，工作量约可下降一半。考虑到高血压是一种常见而重要的疾病，目前我国有高血压患者1亿以上，而全球患者已愈6亿，因而成功的一级预防所带来的社会和经济效益，直接和间接效益将是无可估量的。 合理膳食 ??? 参考中国营养学会建议，可概括为两句话：第一句是一、二、三、四、五。第二句是红、黄、绿、白、黑。 (一) 一、二、三、四、五 “一”是指每日一袋牛奶。 我国成年人每日需摄钙800毫克，但我国膳食普遍缺钙，一般在每日500毫克左右。每袋牛奶237毫升，含钙约280毫克，且较易吸收，牛奶富含优质蛋白质，并有轻度降血胆固醇作用。牛奶宜从一岁起开始，坚持终生饮用。 通过牛奶补钙，有助于预防高血压及动脉粥样硬化已见诸文献报道。 同时也有助于预防中老年缺钙所致的骨痛、龟背及骨折。 “二”是指每日250克左右碳水化合物 相当于主食6两，此量宜因人而异。可少至3两，多至1斤，通过调控主食，可调控血糖、血脂及体重。曾有一位身高149cm,体重99公斤的女性患者，每日主食2.5两～3两，一年中体重下降33公斤。 “三”是指每日三份高蛋白食品 这是健康的重要物质基础，不可忽视，也可增至四份。这样相当于每公斤体重蛋白质1～1.5克。??? 每份高蛋白食品相当于：1两瘦肉；2两豆腐；一个大鸡蛋；半两黄豆；2两鱼虾；或2两鸡鸭。人体无蛋白仓库，过多蛋白食品不仅不能贮存，对肠道、肾脏、代谢均有害无益。 “四”是指四句话：有粗有细；不甜不咸；三四五顿；七八分饱。??? 单吃粗粮或单吃细粮营养素均不够全面，粗细粮搭配有明显蛋白质互补作用，能提高蛋白质利用率。粗粮的纤维素有助于降血脂，预防糖尿病、结肠癌、乳腺癌。过多甜食会促成肥胖、高胆固醇血症和高甘油三酯血症。 据我国10个人群前瞻性研究，每日平均多食50克肉、蛋或糕点，则血胆固醇平均长高9mg/dL，31mg/dL及22mg/dL。 太咸的食物对健康诸多不利已众所周知。“黄帝内经”已有“故咸者”脉弦也的记载，意指吃咸的人脉弦，即血压高。 日本北海道居民习惯吃咸鱼，结果不仅脑卒中发病率高，而且还有“胃癌王国”的别称。 我国膳食按咸淡范围大致可分为广东型，每日摄盐6～7克；上海型8～9克；北京型14～15克；东北型18～19克。 最理想是广东型，其次为上海型。北京人宜把量减1/3，东北则减半。虽然人群中盐敏感者只占1/3，其余的人摄盐多少对血压影响不大，但总的来说，盐过多不利健康。在烹调中可用醋或糖醋代盐。 三四五顿：指总量控制，少量多餐。有利防治糖尿病，减肥，降血脂。 各种年龄的人，特别是中小学生不宜