心血管内科学考试试卷及答案11.docVIP

一、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(3小题,共7.0分) (3分)[1] 男，60岁，突起剧烈撕裂样胸痛，继以晕厥，心率110次/分，律齐；主动脉瓣区可闻及舒张期杂音；超声波检查见主动脉扩张达45mm。 (1)本例周围血管有以下异常表现，但应除外? (??? ) A、两侧上肢脉搏强弱不 B、水冲脉 C、血管杂音及震颤 D、重脉 E、脉搏短绌 (2)该病例诊断为? (??? ) A、急性心肌梗死 B、主动脉瓣关闭不全 C、大动脉炎 D、高血压脑出血 E、急性主动脉夹层分离 (3)下列情况认为易患本病，但不包括? (??? ) A、左房粘液瘤 B、妊娠 C、高血压 D、主动脉缩窄 E、马方综合征 (2分)[2] 一急性前壁心肌梗死患者，溶栓治疗未开通，患者烦躁、冷汗，尿少，血压90/70mmHg。 (1)患者血压降低的原因最可能是? (??? ) A、心脏破裂 B、心源性休克 C、心力衰竭 D、血容量不足 E、低血压状态 (2)以下处置不得当或者有风险的是? (??? ) A、多巴胺维持血压 B、主动脉内气囊反搏术 C、静脉注射吗啡5mg镇痛 D、适当补充血容量 E、改善心脏功能 (2分)[3] 女，35岁，风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄2年，近2周工作劳累，2天来活动时胸闷憋气较前加重，夜间阵发性呼吸困难，遂住院治疗。2分钟前突然咯大量鲜血。 (1)咯血的原因是? (??? ) A、肺小动脉扩张后出血 B、肺毛细血管出血 C、肺梗死 D、肺栓塞 E、支气管静脉破裂 (2)下列哪项处理错误? (??? ) A、平卧位，抬高双下肢，以保证患者的回心血量 B、给予镇静剂 C、给予利尿剂 D、给予镇静剂及利尿剂 E、给予硝酸酯类药物 二、单选题(60小题,共60.0分) (1分)[1] 一风心病二尖瓣狭窄病人，房颤3年，心衰Ⅲ级，地高辛治疗1个月后，出现哪种情况应考虑停用该药? (??? ) A、心率78次/分，律不齐 B、心电图S—T段鱼钩形下移 C、肝界缩小 D、心率60次/分，律整齐 E、体重减轻 (1分)[2] 男，50岁，突起呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，测其血压为26.4/13.6kPa(198/102mmHg)。应选何药? (??? ) A、异丙肾上腺素 B、硝普钠 C、利血平 D、洛贝林 E、卡托普利 (1分)[3] 以下哪项不具有代偿性增加心排血量的作用? (??? ) A、水钠潴留 B、心率增快 C、迷走神经兴奋 D、心肌肥厚 E、血管升压素增多 (1分)[4] 一心衰患者应用洋地黄和利尿剂治疗后，出现恶心、食欲不振，行心电图检查，结果如图所示，可能为? (??? ) A、低血钾 B、心衰加重 C、电解质紊乱 D、洋地黄中毒 E、洋地黄用量不足 (1分)[5] 心源性哮喘与支气管哮喘主要的区别是? (??? ) A、病史长、反复发作 B、心前区收缩期杂音 C、双肺布满干湿啰音 D、心脏扩大伴奔马律 E、无肺气肿体征 (1分)[6] 下列哪一项符合心力衰竭早期体液因子的改变? (??? ) A、血管升压素分泌减少 B、心钠素分泌增加 C、缓激肽分泌减少 D、醛固酮分泌减少 E、心钠素分泌减少 (1分)[7] 不能反映心功能状态的检查是? (??? ) A、心电图 B、超声心动图 C、X线 D、SPECT E、以上均不能反应 (1分)[8] 关于抗心律失常药物，下列哪种阐述是错误的? (??? ) A、抗心律失常药物可减少或消除快速性心律失常的发生 B、小剂量胺碘酮可降低心脏性猝死的发生率 C、抗心律失常药物均可减少心脏性猝死的发生率 D、β受体阻滞剂可降低心脏性猝死的发生率 E、某些抗心律失常药物存在促心律失常作用 (1分)[9] 某患者频发晕厥，诊断为完全性房室传导阻滞。下列哪项不与本病相符? (??? ) A、交替脉 B、心底部与心前区心房搏动音 C、心尖区短促的舒张期杂音 D、偶闻“炮击音” E、心尖区收缩期杂音 (1分)[10] 一患者因大量呕吐、腹泻突然晕厥、抽搐、颈动脉搏动消失。抢救首选方法为? (??? ) A、静脉注射肾上腺素 B、静脉注射利多卡因 C、急速叩击心脏 D、胸外心脏按压 E、人工呼吸 (1分)[11] 关于室性早搏心电图表现下列哪项是错误的? (??? ) A、有提前出现的宽大畸形的QRS波 B、T波方向与QRS主波方向相反 C、代偿间歇完全 D、QRS波群前出现倒P波 E、QRS波群前无P波 (1分)[12] 男，46岁，诊断为风湿性心脏病，体检时心律不齐，第一心音强弱不等，行心电图检查如图，从图中可以诊断为? (??? ) A、心房扑动 B、心房颤动 C、非阵发性房室交界性心动过速 D、紊乱性房性心动过速 E、以上均不正确 (1分)[13] 以下哪项最可能导致室性心动过速和心室颤动? (?