分娩方式的选择程序介绍.ppt

“康馨” 孕妇学校 分娩前准备 临海市第二人民医院 王飞燕 分娩前准备 先兆临产的识别 分娩物品的准备 先兆临产的识别 先兆临产:分娩发动前,出现预示孕妇不久即将 临产的症状. 先兆临产的症状 假临产:腹痛持续时间短且不恒定,间歇时间长而不规则,强度不加强;常在夜间出现,白天消失. 胎儿下降感:随着胎先露下降入骨盆,宫底随之下降,感觉上腹部较前舒适,进食量增加,呼吸轻快,由于胎先露下降入骨盆,压迫膀胱会出现尿频症状. 见红:指分娩发动前24-48小时,阴道排出少量血液和粘液的混合物.是分娩即将开始的比较可靠的征象.若出血量超过月经量,则可能为妊娠晚期出血性疾病. 分娩物品的准备 母亲的用物准备:足够的消毒卫生巾(或大人纸尿裤,院内有购),数套内衣裤,大小合适的胸罩,最好是哺乳用胸罩(前面扣扣子) ,吸水性好的卫生纸(院内有购); 新生儿的用物准备:衣物宜柔软,舒适,宽大,便于穿脱,质地为纯棉织品(院内有备),并宜用柔和无刺激性的肥皂和清洁剂洗涤,还要准备婴儿包被\毛巾\围嘴\婴儿润肤油,对不能母乳喂养者还要准备奶瓶\奶粉. 分娩是人类繁衍过程中的一个自然生理过程，是人类的一种本能行为。 为什么要选择分娩方式？ 分娩过程存在风险：母亲方面、胎儿方面 科学的发展：提供条件选择更安全、更舒适的适合自己的方式 选择合适的分娩方式非常重要！ 自然阴道分娩 人工辅助阴道分娩 剖腹分娩 自然阴道分娩 胎儿发育正常，孕妇骨盆发育也正常，孕妇身体状况良好，靠子宫阵发的有力节律收缩将胎儿推出体外． 自然阴道分娩是最为理想的分娩方式，因为它是一种正常的生理现象，对母亲和胎儿都没有多大的损伤，而且母亲产后很快能得以恢复。　 人工辅助阴道分娩 在自然分娩过程中出现子宫收缩无力或待产时间拖得过长时，适当加一些加速分娩的药物已增加子宫收缩力，缩短产程。如遇到胎儿太大或宫缩无力、产妇体力不够时，就要用会阴侧切、胎头吸引器、产钳等方式帮助分娩 比自然分娩稍困难些，但医生的帮助也会使你顺利分娩。 剖腹分娩 如果骨盆狭小、胎盘异常、产道异常或破水过早、胎儿出现异常的孕妇，需要尽快结束分娩时应采取剖腹分娩方式，以确保母子平安。 剖腹产手术对母亲的损伤较大。手术本身就是一种创伤，产后的恢复远比阴道分娩慢，而且还会有手术后遗症发生。 剖腹产的适应症 产妇方面 头盆不称。 先兆子宫破裂。 软产道异常，有疤痕组织或盆腔肿瘤阻碍先露下降者，或宫颈水肿，坚硬不宜扩张者。 宫缩乏力，经处理无效，伴有产程延长者。 胎位异常如横位、颏后位不能行阴道分娩者。 严重的产前出血，如前置胎盘、胎盘早期剥离。 引产失败而又需于短时间内结束分娩者。 高龄初产妇(大于35岁)适应症可适当放宽。 胎儿方面 胎儿窘迫 脐带脱垂，胎儿正常，估计短时间内不能自阴道分娩者 珍贵儿也可以放宽手术指征。 自然分娩 自然分娩是人类繁衍后代的正常生理，也是女性的一种本能。本来，身体健康、年龄适宜、正常足月妊娠的妇女，其自然分娩是瓜熟蒂落，水到渠成的事。当然，在分娩过程中，由于子宫阵阵收缩，产妇会有腹痛而且相当剧烈，由此带来肉体上的痛苦和精神上的紧张，但是，这些都是暂时的，可以通过一些方法来缓解，也都是可以承受的。所以，对于绝大多数健康的正常孕妇来说，自然分娩并非是什么难题。 优点 对胎儿 对产妇 住院时间 对胎儿 （1）有利于新生儿出生后迅速建立正常呼吸。由于胎头受子宫收缩和产道挤压，头部充血可提高脑部呼吸中枢的兴奋性，有利于新生儿出生后迅速建立正常呼吸。虽然胎头在分娩时被拉长变形，但这是自然现象，１～２天内就会消失。 （2）不会影响小儿的智力。相关研究和资料还表明，自然分娩有利于促进宝宝大脑智力发育，带动体内激素的分泌，进而促进宝宝脑神经的发育。 （3）新生儿的并发症发生可大大减少，如湿肺、吸入性肺炎等。自然分娩时，由于产道的挤压，使胎儿气道的大部分液体被挤出，但剖宫产就没有这方面的好处，且极易导致新生儿呼吸不畅等问题。 （4）自然分娩的新生儿则具有更强的抵抗力。由于在阴道分娩的过程中母亲体内的一些免疫物质可以传给胎儿，而剖宫产则没有这种过程，所以自然分娩的新生儿则具有更强的抵抗力。 对产妇 有利于产后恶露的排出及子宫的复原，减少产后出血和产褥热的发生。 产妇的垂体还会分泌一种叫催产素的激素，这种激素能促进母亲产后乳汁的分泌，甚至在促进母儿感情中也起到一定的作用。 住院时间 阴道分娩大约需要住院2～4天。 计划性剖宫产手术，大约需住院6～7天 分娩应对的方法 拉美兹分娩镇痛法 无痛分娩 拉美兹分娩镇痛法 　“拉美兹分娩镇痛法”是由巴甫洛夫的“条件反射”原理推演出来的，将此原理运用到分娩中，就是指当阵痛来临时，将原