科室医院感染管理介绍.ppt

无论是自来水还是净化的水都会含有一定的细菌如假单胞菌属，它们能够在水的循环及透析机中生长，然后进入透析液 影响细菌生长的因素包括：透析液的缓冲液、糖的浓度及温度。 慢性暴露于低浓度的内毒素可能与血液透析治疗的长期并发症（慢性炎症状态、b2微球蛋白相关的淀粉样变、EPO的需求量等）相关。 透析用水每月一次细菌培养，在水路末端 进入透析机的位置收集标本，细菌数不超过200cfu/ml; 透析液每月一次细菌培养，在透析器出口 或入口的位置用无菌注射器抽取标本，细菌数不超过200cfu/ml; 透析液每三个月进行1次内毒素检测，采 样方法同细菌检测，内毒素不超过2EU/ml； 透析用水的化学污染物每年至少检测一 次；软水硬度及游离氯检测每周至少一次； 透析前完善传染病检测 首次透析和转入患者，透析前必须检测： 乙肝病毒标记物 丙肝抗体复查：阴性-----每年一次 HIV 梅毒抗体法 出现无解释的丙氨酸转氨酶升高： 立即行乙肝DNA和丙肝RNA病毒检测 对血透患者常规透析前检测输血全套。 ? 透析期间应定期（每六个月）对透析患者复查肝炎病毒、检测肝功能（ALT/AST） ? 加强对肝炎病毒阳性透析患者的管理。 ? 对HBV、HCV阳性者的血透与一般血液透析室分开防止交叉感染。 ? 对HBV阴性的血透患者和工作人员应接种HBV疫苗。 乙型和丙型肝炎患者必须分区分机进行隔离透 析，并配