现场暴发调查处理.ppt

现场暴发调查处理的基本步骤 贾春霞 2009-10 突然发生 如何发现暴发和流行？ 暴发发生后如何调查？ 现场流行病学调查方法 描述流行病学：提出假设 分析流行病学：验证假设 实验流行病学：提供证据 验证诊断 疾病是否如报告所述？ 目的：排除诊断错误和实验室错误 对病人进行各项检查 审核病历 检查实验室错误 探访一些病人 核实临床情况 证实暴发的存在 病例定义变了吗？ 观察到的数量超过了预期的数量了吗？ 存在任何可能导致虚报的因素吗？ 确定是单一疾病吗？ 值得花时间或精力调查吗？ 云南猝死特有的时间和空间的聚集性 甲型(H1N1)流感病例定义 （一）疑似病例。 符合下列情况之一即可诊断为疑似病例： 1.发病前7天内与甲型H1N1流感疑似或确诊病例有密切接触（在无有效防护的条件下照顾患者，与患者共同居住、暴露于同一环境，或直接接触患者的气道分泌物或体液），出现流感样临床表现。 2.发病前7天内曾到过甲型H1N1流感流行（出现病毒的持续人间传播和基于社区水平的流行和暴发）的国家或地区，出现流感样临床表现。 3.出现流感样临床表现，甲型流感病毒检测阳性，但进一步检测排除既往已存在的亚型。 甲型(H1N1)流感病例定义 （二）确诊病例。 出现流感样临床表现，同时有以下一种或几种实验室检测结果： 1．甲型