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《学》总结
绪论
┬一、中医诊断学的主要内容
│┬(一)诊法┬望诊┬→ ┬症状★──病人主观感到的痛苦或不适
││ ├闻诊┤ └体征★──客观检测出来的异常征象
││ ├问诊┤
││ └切诊┘
│├(二)诊病──又称“辨病”
│├(三)辨证┬证名──证的代名词
││ ├证候──证的外候(症状、体征)
││ └证型──常见、典型、证名规范的证
│└(四)病历──又称“病案”,古称“诊籍”
├二、中医诊断的基本原理
│┬(一)司外揣内
│├(二)见微知著
│└(三)以常衡变
├三、中医诊断的基本原则
│┬(一)整体审察
│├(二)诊法合参
│└(三)病证结合
├四、中医诊断学的发展简史
朝代 医家 著作 意义 战国 —— 《黄帝内经》 奠定了四诊辨病辨证的基础 —— 《难经》 望闻问切→神圣工巧,“诊脉独取寸口” 西汉 淳于意(仓公) “诊籍” 最早的病案记录 东汉 张仲景 《伤寒杂病论》 创立辨证论治体系 西晋 王叔和 《脉经》 分述三部九候、寸口、二十四脉★,现存最早的脉学专著 晋代 葛洪 《肘后备急方》 天行发斑疮(天花)、麻风、黄疸 南齐 龚庆宣★ 《刘涓子鬼遗方》 隋 巢元方★ 《诸病源候论》 第一部论述病源与病候诊断的专著 唐 孙思邈 《备急千金要方》、《千金翼方》 宋 陈无择 《三因极一病证方论》 “三因学说” 南宋 崔紫虚 《崔氏脉决》 以浮沉迟数为纲,分类论述24脉 施发★ 《察病指南》 诊法专著,首绘脉图33种 元 敖氏者 《点点金》、《金镜录》 第一部舌诊专著,12图。元·杜清碧增为36图→敖氏《伤寒金镜录》 金元 戴起宗 《脉决刊误集解》 滑寿 《诊家枢要》 脉诊专著,载脉29种★ 刘昉 《幼幼新书》 望指纹→儿科 危亦林 《世医得效方》★ “十怪脉” 明 张介宾 《景岳全书》 “脉神章”、“十问歌”、“二纲六变” 李时珍 《濒湖脉学》 详述27种脉★→七言歌诀(体状诗、相类诗、主病诗) 李中梓 《诊家正眼》 28种脉★ 明·申斗垣 《伤寒观舌心法》★ 清·张登据此辑成→《伤寒舌鉴》 清 李延昰 《脉决汇辩》 周学霆★ 《三指禅》 徐灵胎 《洄溪脉学》 周学海 《重订诊家直决》 张登 《伤寒舌鉴》 载图120幅 梁玉瑜 《舌鉴辨证》 载图149幅 吴谦 《医宗金鉴·四诊心法要诀》 四言歌诀 林之翰★ 《四诊抉微》 周学海 《形色外诊简摩》 陈修园 《医学实在易·四诊易知》 汪宏 《望诊遵经》 全面论述望诊的专著 喻嘉言★ 《寓意草》★ 明清最完善的病历书写格式 温
病 明 吴又可 《瘟疫论》 清 叶天士 《外感温热篇》 首创卫气营血辨证 薛生白 《湿热条辨》 余师愚 《疫诊一得》 吴鞠通 《温病条辨》 创立三焦辨证 王孟英 《温热经纬》 传
染
病 明 卢之颐 《痎疟论疏》 清 《时疫白喉提要》 专论白喉 《白喉全生集》 《白喉条辨》 《麻科活人书》 专论麻疹 《郁谢麻科合璧》 《麻证新书》 《麻症集成》 王孟英 《霍乱论》 罗芝园 《鼠疫约编》 近
代 曹炳章 《彩图辨舌指南》 遵古参今的辨舌专著 陈泽霖 《舌诊研究》 赵金铎 《中医证候鉴别诊断学》 朱文峰 《中医诊断与鉴别诊断学》、《常见症状中医鉴别诊疗学》、《中医诊断学》教材 └五、学习中医诊断学的方法
┬(一)熟悉中医学的基本理论
├(二)不断进行临床实践
└(三)注意科学思维能力的培养
上篇 诊法
第一章 问诊
第一节 问诊的意义及方法
┬一、问诊的意义
└二、问诊的方法
┬1.环境要安静适宜
├2.态度要严肃和蔼
├3.不用医学术语询问
├4.避免资料片面失真
└5.重视主诉的询问
第二节 问诊的内容
┬一、一般情况:①姓名、②性别、③年龄、④婚否、⑤民族、⑥职业、⑦籍贯、⑧工作单位、⑨现住址等
├二、主诉:病人就诊时最感痛苦的症状、体征及其持续时间★
├三、现病史:┬1.发病情况
│ ├2.病变过程
│ ├3.诊治经过
│ └4.现在症状★
├四、既往史:┬1.既往健康状况★
│ └2.既往患病情况
├五、个人生活史:┬1.生活经历
│ ├2.精神情志
│ ├3.
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