呼吸机应用重点.ppt

方法三、雾化吸入-脱机患者 气切型雾化器调控低流量有氧雾化湿化法，是以氧气作为驱动力， 连接气切型雾化器，利用氧流造成的负压直接将液滴撞击成微小颗粒，使药液雾化并推动雾化颗粒，随着患者呼吸缓慢均匀地进入气道深部 雾量温和、颗粒细小、对气道刺激小，不易引起刺激性咳嗽 吸痰时不中断给氧，大大降低因吸痰而引起的缺氧机率 方法四、加温湿化 湿度与分钟通气量和室温有关，高分钟通气量和室温可使湿度＜20mg H2O／L 湿热交换器（HME） 吸气时，外部相对干燥的气体进入湿热交换器，在湿热交换器内得到湿化和温热 湿化效果判定 ◆湿化满意 痰液稀薄，可顺利吸引出或咳出；导管內无痰栓；呼吸通畅；患者安静。 ◆湿化过度 痰液过度稀薄，需不断吸引；听诊气道内痰鸣音多；患者频繁呛咳，烦躁不安，人机对抗；可出现缺氧性发绀、脉搏氧饱和度下降及心率、血压等改变。 ◆湿化不足 痰液粘稠，不易吸引出或咳出；听诊气道内有干鸣音；导管内可形成痰痂。可出现突然的吸气性呼吸困难、烦躁、发绀及脉搏氧饱和度下降等。 二、气道抽吸的方法和监测措施 1.气道抽吸前评估吸痰指征和患者的病情（如有无自主呼吸、咳嗽能力等），充分准备用物，提高吸氧浓度或流速进行充分氧合，防止盲目吸痰和准备不充分对患者造成损害。 2.吸痰过程中严密观察患者呼吸、SpO2、HR、BP、口唇颜色和痰液