16-生殖-114-1.ppt

* 1. 胚胎的形成 ● 胚泡 ◆ 合胞体滋养层 → 继续侵蚀子宫 → 分化 → 羊膜、羊膜腔； ◆ 内细胞群 → 胚盘→ 2 胚层； —— — —— * ● 绒毛膜的出现 （13天~3周） ◆ 滋养层细胞 → 分化 → 绒毛膜 ◆ 胚盘 → 3 胚层 → 身体各部分 —— —— —— —— * ● 三胚层的分化 → 身体各部分 ◆ 外胚层 ? 神经系统、感官 肾上腺髓质、视网膜、内耳等； ? 表皮及其衍生物（毛发、汗腺、 油脂腺、乳腺）； 晶状体、口腔黏膜等 * ◆ 内胚层 ? 消化、呼吸、泌尿系统的上皮； ? 有关腺体：胰、肝等； ◆ 中胚层：任务最重 ? 真皮、结缔、肌肉、骨骼、血液等； ? 心脏血管系统、泌尿生殖系统。 * 2. 胎盘的形成：着床后 ● 胚泡 → 绒毛膜、绒毛： ◆ 滋养层 → 增生 → 绒毛膜细胞 → 指状突（绒毛） ◆ 胚胎血管、结缔组织 → 进入绒毛； ● 子宫蜕膜的形成：绒毛膜形成同时 ◆ 内膜基质细胞 → 大、蜕膜细胞； ◆ 蜕膜：妊娠期的子宫内膜； * ● 绒毛膜绒毛→蛋白酶→侵蚀子宫蜕膜 → 蜕膜血管破裂 → 母体血液 进入腔隙； ● 绒毛膜绒毛浸浴 在母体血液中； 但胎儿、母体 血液不直接相通！ * ● 胎盘：两部分 ◆ 母体蜕膜 （子宫内膜） ◆ 胎儿绒毛膜 两部分交织 在一起组成。 * 3. 胎盘主要功能 物质交换、分泌激素 ● 物质交换：母体、胎儿之间 ◆ 营养物质、O2、某些抗体； 废物、CO2 ； ◆ 功能相当于：小肠 + 肺 + 肾； * ● 分泌 3 种激素 ◆ 绒毛膜促性腺激素 ? 作用似黄体生成素（LH） → 黄体继续发育→ 雌、孕激素 ? 临床应用：早期妊娠的诊断指标 血、尿中绒毛膜促性腺激素； ◆ 雌激素、孕激素：功能见前。 * 4. 胚胎期发育（自学） ● 第 3 周末：心脏出现； ● 第 4 周末：◆ 心搏、血循环开始； ◆ 神经系统开始发生； ◆ 上、下肢 胚芽出现； ◆ 坐高 4.5 mm —— —— * ● 第 8 周末 ◆ 各器官初具雏形； ◆ 坐高 31 mm，重 3 ~ 4 g。 —— * 16.3.5 人类胚胎发育的胎儿期 第9-38周； 胎儿逐渐长大； 各器官系统 发育成长 16周 * 16.3.6 分娩 扩张期，娩出期，胎盘期 1. 扩张期（开口期） ● 分娩开始发动 子宫第 1 次节律收缩 → 胎儿头部扩张子宫颈口； * ● 激素调节：子宫颈扩张 → 刺激 → 子宫颈压力感受器 → 冲动 → 下丘脑神经分泌细胞 → 催产素 → 神经垂体 → 血液 → 子宫强收缩 → 子宫颈进一步扩张 → 刺激…… ● 正反馈 → 爆发性事件（胎儿娩出） * 2. 娩出期 ● 子宫收缩 → 将胎儿挤出子宫 → 产道（阴道）→ 娩出体外； ● 正常分娩：胎儿身体娩出顺序 头最先；两肩先后； 躯干、下肢迅速滑出； ● 胎位不正（臀、横位）及相应措施 * 3. 胎盘期：胎儿娩出后 ~ 15分钟 ● 子宫继续收缩 → 胎盘、子宫壁分离 → 胎盘排出； ● 子宫强烈收缩 → 压迫血管 → 止血； *