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党的积极分子入党预审表 党委（党总支） 200 年 月 日 姓 名 性别 出生年月 籍 贯 出 生 地 民族 学 历 学位或职称 申请时间 培训时间 参加工作时间 所在单位、职务或职业 简 历 家庭成员及主要社会关系的政历情况 支部培养 考察情况 支部书记： 年 月 日 党委（党总支）意见 年 月 日（章） 预审意见 年 月 日（章） （样表填写） 党的积极分子入党预审表 工程教育部 党委（党总支） 200 年 月 日 姓 名 按志愿书填写 性别 同上 出生年月 同上 籍 贯 同上 出 生 地 同上 民族 同上 学 历 同上 学位或职称 同上 申请时间 按发展计划表填 培训时间 上党课时间 参加工作时间 不填 所在单位、职务或职业 按志愿书填写 简 历 1996.09-2002.06 XX省XX市XX县XX小学 学生 证明人XXX 2002.09-2005.06 XX省XX市XX县XX中学 学生 证明人XXX 2005.09-2008.06 XX省XX市XX县XX中学 学生 证明人XXX 2008.09-今 河北联合大学08级XX专业 学生 证明人XXX 家庭成员及主要社会关系的政历情况 祖父 姓名 年龄 出生日期 在何地任何值 无任何政历问题 祖母 姓名 年龄 出生日期 在何地任何值 无任何政历问题 父亲 姓名 年龄 出生日期 在何地任何值 无任何政历问题 母亲 姓名 年龄 出生日期 在何地任何值 无任何政历问题 外祖父 姓名 年龄 出生日期 在何地任何值 无任何政历问题 外祖母 姓名 年龄 出生日期 在何地任何值 无任何政历问题 支部培养 考察情况 时间在开发展大会之前，和座谈会时间差一两天即可 支部书记： 年 月 日 党委（党总支）意见 （不填） 年 月 日（章） 预审意见 （不填） 年 月 日（章）